2岁半女童小脑扁桃体下疝畸形,手术相关咨询

2岁半女童小脑扁桃体下疝畸形,手术相关咨询

疾病:癫痫提问于 2025-03-05 12:00

病情描述:

患儿,女,2岁6个月。11千克。出生时阿氏评分7分,因新生儿呼吸窘迫,缺血缺氧性脑病住院治疗。后续给申捷营养神经治疗3疗程,高压氧治疗4周期。1岁后饮水呛咳明显,咳甚即吐,呕吐新进之食物,吐后仍可进食。严重时2-4次/日。2岁后咳后呕吐及流涎有所减少,仍有饮水呛咳,喉间痰鸣,饮水后痰鸣更明显。睡眠时呼吸节律异常:深快呼吸两次后闭气停止呼吸约6-8秒钟,喜张口呼吸。时有打鼾。醒后易哭闹。无明显嘴唇发绀。整体运动协调能力略差,动作较快较粗大,行走喜欢跑,不喜坐卧。但木棍穿球及拼图等游戏较其双胞胎姐姐为快。近3月时偶有诉说头痛,双手指枕后部,似为一过性。最近两周观察到夜间有手足抽搐,多在夜间提尿后及浅睡时发作。持续约数分钟至十数分钟不等。静脉补钙3天并维生素D肌注后无明显改善。行24小时脑电图未见明显异常。核磁共振检查考虑:小脑扁桃体下疝畸形1型。小孩在11月份(三岁)复查了核磁,症状无明显加重,较前片脊髓空洞有进展,我们这里的医生建议立即手术,我有点拿不定主意,小孩太小,手术风险较大,想请教您1.是否现在需要尽快手术,2.有没有微创的方式,3.远期并发症比如短颈畸形等的几率大小,麻烦您了。还有就是在您那里做手术需要做啥准备。
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