冠心病患者支架术后出现右肩臂闷涨放射型疼痛,1 - 2 分钟后自行缓解,可能与心肌缺血、神经牵涉、肩周炎、颈椎病、肩部肌肉劳损等有关。 1. 心肌缺血:支架术后仍可能存在心肌缺血情况,导致心绞痛发作,放射至肩部。需要复查心电图、心肌酶等,治疗上可能使用硝酸酯类药物如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯,以及抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等。 2. 神经牵涉:心脏的神经与肩部神经存在关联,心脏问题可能引起肩部牵涉痛。可通过神经电生理检查明确,一般以休息、营养神经为主,如甲钴胺。 3. 肩周炎:肩部关节炎症可引起疼痛,活动受限。通过肩部 X 线或磁共振成像(MRI)检查诊断,治疗包括物理治疗、口服非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等。 4. 颈椎病:颈椎病变压迫神经可导致肩部放射性疼痛。颈椎 CT 或磁共振有助于诊断,治疗方法有牵引、按摩、口服营养神经药物如维生素 B12 等。 5. 肩部肌肉劳损:长期劳累或姿势不当可致肩部肌肉劳损。通过体格检查诊断,治疗以休息、热敷、外用止痛膏如云南白药膏等为主。 总之,冠心病支架术后出现右肩臂闷涨疼需要引起重视,及时就医,明确原因,采取相应治疗措施。

这情况应还是有供血不好的情况引起的是应该注意用点活血的药物和用点扩血管的药物进行对症的治疗看看的

实际上,冠心病做哪项检查是有规律的。首先一定要找医生看,医生看就是根据患者的一些临...
马礼坤 主任医师 安徽省立医院
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