双膝以下上楼无力,双肘至指间无力且有灼烧感,可能是末梢神经炎,也可能是多发性神经炎,还可能与颈椎病、腰椎间盘突出症、糖尿病周围神经病变、自身免疫性疾病等有关。 1.末梢神经炎:多由营养代谢障碍、中毒、感染等引起。表现为肢体远端对称性感觉、运动和自主神经功能障碍。治疗上,去除病因,补充维生素 B 族,如维生素 B1、B6、B12 等,改善微循环可用前列地尔。 2.多发性神经炎:常由感染、自身免疫等导致。症状广泛且较重。治疗需针对病因,使用免疫抑制剂如环磷酰胺,同时营养神经。 3.颈椎病:颈椎病变压迫神经可出现上述症状。通过理疗、牵引等缓解,严重时可能需手术。 4.腰椎间盘突出症:突出的椎间盘压迫神经。治疗包括卧床休息、物理治疗、药物止痛如布洛芬,必要时手术。 5.糖尿病周围神经病变:长期高血糖损害神经。控制血糖是关键,同时使用依帕司他等改善神经代谢。 6.自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮等累及神经。需用糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗。 出现这些症状应及时就医,明确诊断,遵医嘱进行治疗。同时,要注意休息,避免劳累和受伤。

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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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叶长生 主任医师 南方医科大学南方医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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