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心衰患者腹主动脉瘤手术相关疑问及非手术治疗探讨
疾病：心力衰竭提问于 2025-03-05 10:49 -
病情描述：
主要症状:有心衰心功能在40%除心脏扩大无明显症状经腹CTA检查确诊为腹主动脉瘤.发病时间:不知道化验检查结果:岁瘤体情况:双肾动脉开口下方约2CM处可见腹主动脉管径增粗血管宽度约为7CM下缘到达腹主动脉分叉处病变血管长度约为15cm双侧髋总动脉受累双侧髋内外动脉亦可见粥样硬化性改变腹腔干SMA及双肾动脉未见明显异常.请问这样的情况适合做手术嘛手术风险有多大微创介入手术怎么样在手术中手术后会出现哪些风险和并发症手术后的存活率如何如果不采用手术治疗药物治疗怎么样能够控制到什么情况通过药物能够存活几年另外还有别的治疗方法以及风险情况如何.再次感谢你们的相助谢谢!曾经治疗情况和效果：希望能够获得详细的说明.（）
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回答1
腹主动脉瘤是一种严重的血管疾病，对于心衰且心功能在 40%的患者，手术决策需综合多方面因素。包括瘤体状况、患者整体健康、手术风险、术后恢复以及非手术治疗效果等。 1. 瘤体状况：瘤体较大，达 7CM 且累及双侧髋总动脉等，增加了手术难度和风险。 2. 患者健康：心衰心功能 40%使身体对手术的耐受能力下降。 3. 手术风险：术中可能出现大出血、血管损伤、心脑血管意外等，术后可能有感染、内漏、移植物移位等并发症。 4. 术后恢复：取决于手术情况和患者自身恢复能力，需密切监护和康复治疗。 5. 非手术治疗：药物治疗常用他汀类（如阿托伐他汀）、抗血小板药物（如阿司匹林）、降压药（如硝苯地平）等，可延缓瘤体进展，但效果有限。 综合考虑，手术与否需权衡利弊。若选择手术，应在有经验的医疗机构进行，术后严格随访；若不手术，需密切监测瘤体变化，积极控制基础疾病。
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