06 年查出严重房颤，手术还是药物治疗好

房颤是一种常见的心律失常疾病，其发病机制较为复杂。对于 06 年查出严重房颤的患者，选择手术还是药物治疗，需要综合多方面因素考虑，如房颤类型、患者基础健康状况、症状严重程度、治疗意愿和经济条件等。 1. 房颤类型：如果是阵发性房颤，手术效果可能较好；持续性或永久性房颤，药物治疗可能是首选。 2. 基础健康状况：患者若有严重的其他基础疾病，如肝肾功能不全，药物治疗可能更安全。 3. 症状严重程度：频繁发作、症状明显影响生活质量，手术可能更利于改善症状。 4. 治疗意愿：患者对手术风险的接受程度和对长期药物治疗的依从性也很重要。 5. 经济条件：手术费用相对较高，需考虑患者的经济承受能力。 总之，对于房颤患者的治疗方案选择，应在医生的详细评估和建议下，综合考虑上述因素，权衡利弊，以制定最适合患者的个性化治疗方案。

您好：房颤是一种常见的心律紊乱，近年来已成为临床研究的热点。同时也进一步意识到房颤是血栓栓塞事件发生的主要原因之一，此种病例75%患者并发脑血管意外。虽然房颤常与器质性心脏病有关，但约30%患者无器质性病变。患者房颤时出现症状、血流动力学受到损害、致残，寿命缩短及医疗费用增加。药物治疗方法1.洋地黄类药物：因延缓房室传导、增加不应期而减慢心室率。同时也缩短心房不应期使心房率增快，增加隐匿传导使心室率减慢。与其它药相比，洋地黄有一个独特的优点是能改善患者心功能。2.β受体阻滞剂：延长房室结有效不应期和传导时间。静脉给药能快速减慢心室率，但由于负性肌力作用不适用于有明显心功能不全和器质性心脏病患者。口服用药能减慢心室率，因此能明显地提高患者的运动耐量，既使心功能不全的患者，口服用药也能改善患者的生活质量。3.钙拮抗剂：维拉帕米和地尔硫桌能延长房室结的不应期和传导时间。静脉给药能快速地减慢心室率，有一定的负性肌力作用但可被血管扩张作用抵消。其他药物，如索他洛尔和胺碘酮可用来控制慢性房颤的心室率。索他洛尔本身并不延长房室结不应期，其减慢心室率作用与该药β受体阻滞效应有关。胺碘酮可控制静息和运动时房颤的心室率，其机制是能延长房室传导系统的不应期，因副作用限制，不宜长期给药。