老年心肌病适合服用哪些药物

老年心肌病患者的治疗药物包括改善心肌代谢药、抗心律失常药、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等。 1.改善心肌代谢药：如曲美他嗪，能优化心肌能量代谢，增加心肌细胞对缺血、缺氧的耐受。 2.抗心律失常药：像胺碘酮，有助于控制心律失常，维持心脏正常节律。 3.血管紧张素转换酶抑制剂：例如依那普利，可减轻心脏负荷，改善心室重构。 4.β受体阻滞剂：如美托洛尔，能降低心肌耗氧量，改善心功能。 5.醛固酮受体拮抗剂：螺内酯可减少水钠潴留，减轻心脏负担。 老年心肌病患者的用药需要综合考虑病情、身体状况等因素。药物治疗应在医生的指导下进行，患者切勿自行用药或调整剂量。同时，患者还需定期复查，以便医生根据病情变化调整治疗方案。

一般治疗心力衰竭患者应强调卧床休息，老年病人可减慢心率，降低或减轻心脏负荷，延长心脏舒张时间，有利于静脉回流，增加心肌供血，同时氧耗量降低，改善心功能。特别注意积极防治呼吸道感染，尽可能减少诱发心力衰竭的机会。一旦发生呼吸道感染，应及早选用抗生素、利痰、平喘等措施予以控制。另外，适当吸氧，补给能量(二磷酸果糖、三磷腺苷、泛癸利酮)，电解质补充(钾、镁)，抗心律失常及抗凝等措施，视病情需要，加以兼顾。

1、洋地黄制剂：临床实践证明洋地黄强心剂仍为治疗心力衰竭的一线药物。老年心肌病患者心力衰竭伴快速心房颤动时，可收到强心和调整心律的良好效果。小剂量毛花苷C(西地兰)或地高辛给药，对顽固性心力衰竭患者，短期可明显改善其血流动力学。但老年人易有低氧血症，心肌病变时对洋地黄的敏感性增高，加之老年人多有肾功能减退，故应小剂量应用，应监测血药浓度，严密观察，以免发生洋地黄中毒。　　2、其他正性肌力药物：近年来非洋地黄强心剂用于治疗心力衰竭，效果良好，开辟了新的治疗途径。其中双吡啶衍化物氨力农(amrinone)能抑制心肌细胞内磷酸二酯酶活性。增加细胞内cAMP含量，在钙离子参与下发挥较强的正性肌力效用，以5～10μg/(kg?min)剂量静脉滴入，可消除重症心力衰竭患者的反射性交感神经兴奋，并能直接扩张血管，改善肾功能，增加尿量，降低左心室充盈压，增加心排血量。