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急性心肌梗塞溶栓后为何还需造影及两种疗法比较
疾病：急性心肌梗塞提问于 2025-03-05 10:04 -
病情描述：
急性心肌梗塞,经过药物溶栓已融掉,想请问大夫,是药物溶栓好,还是做造影安装支架好.为什么说药物溶栓后还要做造影那.
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回答3
急性心肌梗塞是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死的严重疾病。药物溶栓和造影安装支架都是治疗方法，各有优缺点。药物溶栓操作相对简便，但效果可能有限。造影安装支架更精准，但有一定侵入性。溶栓后做造影是为了评估血管情况，决定后续治疗。 1. 溶栓效果：药物溶栓如尿激酶、链激酶、阿替普酶等，能溶解血栓，但不一定能完全恢复血管通畅，可能存在残余狭窄。 2. 血管评估：造影能清晰显示血管病变位置、程度和形态，帮助判断是否需要进一步处理。 3. 再闭塞风险：溶栓后血管可能再次闭塞，造影可及时发现并干预。 4. 长期预后：支架能更好地维持血管通畅，改善长期预后。 5. 个体差异：患者的病情、基础健康状况等也会影响治疗选择。 总之，药物溶栓和造影安装支架各有适用情况，溶栓后造影有助于制定更完善的治疗方案，以最大程度保障患者的心脏功能和生命安全。
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- 谭宁 主任医师 心内科 广东省人民医院 (三级甲等) 擅长：冠心病的介入诊断及治疗。
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回答2
你好：1.心肌梗塞溶栓治疗在基层医院应用很广,但是溶栓再通的金标准是：冠脉造影.根据症状,心电图,心肌酶判断只是参考的再通标准,不是很准确,在没有造影的医院是可行的.2.梗塞的原因大多数是由于冠脉狭窄后斑块破裂引起的,溶栓只是溶通了新堵塞处,而狭窄依然存在,有再梗塞的可能.所以有条件应该造影,根据结果决定是否放置支架还是搭桥术.3.年轻人应该造影,明确病因,有部分是由于心肌桥引起,只能介入或手术治疗.谢谢!
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- 谷印亮 医师 理疗科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：颈肩腰腿疼。
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回答1
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