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58 岁男性支架术后仍有冠脉狭窄如何治疗
疾病：提问于 2025-03-03 11:38 -
病情描述：
您好，我的父亲年纪58岁，于今年一月份做了左冠前降支近中段植入三根支架手术，目前还有回旋支近中段长斑块，狭窄70%，右冠近中段弥漫性斑块，近段最狭窄70-75%，我想咨询下，像我父亲这样的病应该怎么继续资料？期盼回复，谢谢！曾经治疗情况和效果：您好，我的父亲年纪58岁，于今年一月份做了左冠前降支近中段植入三根支架手术，目前还有回旋支近中段长斑块，狭窄70%，右冠近中段弥漫性斑块，近段最狭窄70-75%，我想咨询下，像我父亲这样的病应该怎么继续资料？期盼回复，谢谢！
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回答2
对于您父亲的情况，治疗需综合考虑多方面因素，包括药物治疗、生活方式调整、定期复查、控制基础疾病、必要时的进一步手术治疗等。 1. 药物治疗：常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，预防血栓形成；他汀类药物如阿托伐他汀，稳定斑块、降低血脂；β受体阻滞剂如美托洛尔，降低心肌耗氧量；血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如依那普利、缬沙坦，改善心室重构。这些药物需遵医嘱服用。 2. 生活方式调整：戒烟限酒，低盐低脂饮食，适量运动，保持良好心态和充足睡眠。 3. 定期复查：包括心电图、心脏超声、血脂、血糖等检查，以便及时发现问题并调整治疗方案。 4. 控制基础疾病：如有高血压、糖尿病等，要严格控制血压、血糖，使其达标。 5. 手术治疗：若狭窄进一步加重，药物治疗效果不佳，可能需要再次进行介入治疗或冠脉旁路移植术。 总之，您父亲的病情需要长期管理和密切关注，积极配合医生治疗，改善生活方式，有助于控制病情，提高生活质量。
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- 李春坚 主任医师 心血管内科 江苏省人民医院 (三级甲等) 擅长：冠心病介入治疗。
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回答1
病情分析：冠心病三支病变患者，一般都是建议外科搭桥，也就是冠状动脉旁路移植的适应症，如果硬要做介入手术，价格也不便宜，而且即刻效果和长期效果都不理想。因此是建议首选外科搭桥。估计您父亲当时另外两支病变并没有现在严重，或您父亲当时不适合做搭桥手术。您可进一步咨询当地医院心外科医师，关于心脏搭桥治疗的方案。
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