小儿视网膜母细胞瘤是一种发生在婴幼儿视网膜的恶性肿瘤。治疗药物包括化疗药物、靶向药物等。常见的有长春新碱、依托泊苷、卡铂、环磷酰胺、贝伐珠单抗等。 1.长春新碱:它是一种生物碱类化疗药物,通过抑制肿瘤细胞的有丝分裂发挥作用。 2.依托泊苷:为鬼臼毒素的半合成衍生物,能干扰 DNA 拓扑异构酶Ⅱ,阻碍肿瘤细胞的增殖。 3.卡铂:属于铂类化疗药物,可与肿瘤细胞的 DNA 结合,抑制其复制。 4.环磷酰胺:是一种烷化剂类抗肿瘤药,能破坏肿瘤细胞的 DNA 结构。 5.贝伐珠单抗:一种靶向药物,可抑制肿瘤血管生成。 需要注意的是,小儿视网膜母细胞瘤的治疗方案需要根据患儿的具体情况制定,药物的使用必须在专业医生的指导下进行,家长切勿自行给孩子用药。

治疗的首要目的是保存生命,其次是有可能保存患眼的视力,这就需有丰富的临床经验,一旦看出保存的患眼治疗失败,就需尽早做患侧眼球摘除术。如肿瘤单发,小于6盘直径(discdiameter),可用激光凝固或冷冻,配合放疗、化疗。可惜单侧视网膜母细胞瘤患儿就诊时多已超出上述病变范围,故应做患侧眼球摘除,包括至少长10mm的视神经。这对仅限于视网膜的Ⅰ期病变已够,如系Ⅱ期病变,为了防止扩散,宜加用化疗1年,可用长春新碱与环磷酰胺。Ⅲ期病变应加用眼眶及颅骨的放疗,并每周一次用甲氨蝶呤,做蛛网膜下腔注射,共6次。目前对用化疗以缩小瘤体,便于局部治疗越来越有兴趣。如诊断时已有远处转移,则做相应的放疗和化疗。
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