嘴歪说话不清伴手脚麻无力的病因及治疗

嘴歪、说话不清，严重时手脚发麻无力，检查发现左侧额顶叶急性梗塞灶、脑动脉硬化、颈内动脉闭塞、大脑中动脉局限性狭窄。可能与动脉粥样硬化、血管狭窄、血栓形成、血液黏稠度增加、血压异常等因素有关。 1.动脉粥样硬化：血管壁脂质沉积，导致管腔狭窄。可通过控制血脂，如服用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等药物，改善血管状况。 2.血管狭窄：先天或后天因素使血管内径变小。严重时可能需介入治疗或手术，如血管成形术、血管搭桥术。 3.血栓形成：血液凝固形成血栓阻塞血管。常用抗血栓药物如阿司匹林、氯吡格雷、华法林等。 4.血液黏稠度增加：血液成分改变，流动性变差。多喝水，必要时使用改善血液流变学的药物，如低分子右旋糖酐。 5.血压异常：高血压或低血压都可能影响脑部供血。需监测血压，合理使用降压药如硝苯地平、厄贝沙坦，或升压药如多巴胺。 出现这些症状应及时就医，明确病因，采取针对性治疗，并注意生活方式的调整，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟戒酒等，以预防病情进展。

脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血,缺氧,坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病.梗塞应尽早及时地治疗,虽然不及脑出血凶险,但是病人大多年老体弱,诸多慢性病缠身,在治疗上有许多谨慎用药的情况,加之梗塞区可以在短时间内扩大,还会发生许多合并症,所以脑梗塞的死亡率也是比较高的,而且残废率高于脑出血.　　治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症.　　1,适当地活动可以起到改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理.　　2,改善脑部血循环增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积.选用低分子右旋糖酐,706代血浆,维脑路通,复方丹参注射液,川芎嗪等药,每日1～2次,静滴液量250～500毫升,连用7～10天.有头痛,恶心,呕吐或意识障碍者,可用20%甘露醇脱水治疗,每日2次,每次250毫升.　　3,溶血栓疗法常用尿激酶,链激酶溶解血栓.用国产尿激酶2万～5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴,每日1次,每疗程10天.也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,一般在发病24小时之内应用,由于采用颈动脉穿刺注药,难度较大,必须在医院应用.溶栓治疗应早期应用的原因,是由于血栓形成的第1天内,富含水分,易溶解,这样见效快,疗程短,但要密切观察病情,以免引起脑出血的严重后果.　　4,高压氧治疗经实践证明对治疗脑梗塞效果很好,可以大大降低脑梗塞的病残率.宜于早期应用,每日一次,10次为1疗程,每次吸氧时间90～110分钟,必须在密闭加压舱进行,受条件限制.5,调节血压,控制高血脂,高血糖目的是控制发病的危险因素.但血压过高的不要降压太快；血压过低时适当给予提高.脑梗塞病人往往血糖高,对治疗不利,必须积极控制.　　6,昏迷病人注意保持呼吸道通畅及时吸痰,翻身拍背,活动肢体,预防肺炎和褥疮发生.

1.高血压患者应长期应用药物治疗,定期测血压,使血压控制在正常范围.2.糖尿病患者要严格控制饮食,坚持降糖治疗,使血糖控制在正常范围.3.定期进行血液流变学检查,血黏稠度过高者,需口服小剂量阿司匹林100毫克每天,静脉滴注低分子右旋糖苷及丹参.急性期适当使用甘露醇防止脑水肿.急性期最好住院治疗.

您好,很高兴为您服务,本人担任医生近三十年了,我相信我的回答能令你满意.以你的叙述看,病情不是太严重,我给你提个建议：治疗主要着重于缓解症状和阻抑病理过程,由于病情个体差异大,应根据每个病人情况而异.一,一般治疗急性活动期应卧床休息.慢性期或病情已稳定者可适当参加工作,精神和心理治疗很重要,病人应定期随访,避免诱发因素和刺激,避免皮肤直接暴露于阳光.生育期妇女应严格避孕.二,药物治疗（一）非甾体类抗炎药这些能抵制前腺素合成,可做为发热,关节痛,肌痛的对症治疗.如消炎痛对SLE的发热,胸膜,心包病变有良好效果.由于这类药物影响肾血流量,合并肾炎时慎用.抗疟药氯喹口服后主要聚集于皮肤,能抑制DNA与抗DNA抗体的结合,对皮疹光敏感和关节症状有一定疗效,磷酸氯喹250-500mg/d,长期服用因在体内积蓄,可引起视网膜退行性变.早期停药可复发,应定期检查眼底.（三）糖皮质激素是目前治疗本病的主要药物,适用于急性或暴发性病例,或者主要脏器如心,脑,肺,肾,浆膜受累时,发生自身免疫性溶血或血小板减少作出血倾向时,也应用糖皮质激素.用法有两种,一是小剂量,如0.5mg/kg/d,甚至再取其半量即可使病情缓解.二是大剂量,开始时即用10-15mg/d维持.减量中出现病情反跳,则应用减量前的剂量再加5mg予以维持.大剂量甲基强的松龙冲击治疗可应用于暴发性或顽固性狼疮肾炎和有中枢神系统病变时,1000mg/d静脉滴注,3日后减半,而后再用强的松维持.其些病例可取得良好疗效,其副作用如高血压,易感染等应予以生视.(四)免疫抑制剂主要先用于激素减量后病情得发或激素有效但需用量过大出现严重副作用,以及狼疮肾炎,狼疮脑病等症难以单用激素控制的病例.如环鳞酰胺15-2.5mg/kg/d,静脉注射或口服,或200mg隔日使用.毒副作用主要是骨髓抑制,性腺萎缩,致畸形,出血性膀胱炎,脱发等.应当注意的是,细胞毒药物并不能代替激素.（五）其他药物如左旋咪唑,可增强低于正常的免疫反应,可能对SLE患者合并感染有帮助.用法是50mg/d,连用三天,休息11天.副作用是胃纳减退,白细胞减少.抗淋巴细胞球蛋白（ALG）或抗胸腺细胞球蛋白（ATG）是近年大量用于治疗生症再障的免疫抑制剂,具有较高活力的T淋巴细胞毒性和抑制T淋巴细胞免疫反应的功能,一些盐水,缓慢静脉滴注,连用5—7天,副作用是皮疹,发热,全身关节酸痛,血小板一过性减少和血清病.若同时加用激素可使之减轻.若还有其他疑问,请直接向我提问,我会热心为您解答.最后祝您早日康复

1.您是属于脑动脉血栓形成,脑动脉硬化2.您才30岁,一般来说不会患这种疾病的,并且还是属于比较严重的.您平时饮食油腻,饮酒,吸烟,少运动,压力大吧哈.有没有血压,血脂,血糖或者是脂肪肝的问题?如果以前没发现过,建议还是检查下,很可能有.如果没有,根据您的年龄,您最可能是脑动脉炎.3.本病多见于50～60岁以上有动脉硬化的老年人.脑动脉血栓形成就是动脉粥样硬化的基础上,导致血管狭窄,进而堵塞,也就是我们俗称的"中风"的一种.您是大脑中动脉的狭窄,如果不经过治疗或者没有很好的治疗的话,就会发展至堵塞：最为常见.可有对侧面,舌肌无力,失语.以及偏瘫,偏盲,偏身感觉障碍.您还有颈内动脉系统的狭窄,闭塞：以偏瘫,偏身感觉障碍,偏盲三偏征和精神症状为多见.4.治疗：您需要先检查是否有引起动脉硬化的原因,然后注意控制,预防.药物抗凝是一定的.可以做血管造影,观察狭窄程度,并且在造影时也可以治疗的