心肌炎和室性心动过速

患者你好，病毒性心肌炎会导致窦性心动过速。窦性心动过速与室性心动过速不同，窦性心动过速多见于年轻人，情绪激动后或者活动后都会引起，一般不需要特殊治疗。而室性心动过速风险较大，发作时间较长不及时治疗，很容易发展为室颤，危及生命。建议：进一步检查明确诊断，到底是窦性心动过速还是室性心动过速，再给予进一步治疗。以上是对这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康。

大剂量维生素C。心肌炎患者可口服维生素C200～500毫克，每日3次，此外还可以静点每日5～10克，分次应用，连续10～14天为一疗程。维生素C具有抗病毒作用，可以增加冠状动脉血流量，促进心肌代谢，增加心肌对葡萄糖的利用，有利于心肌修复。辅酶Q10、肌苷等。这些药物的作用均为改善心肌代谢，对心肌的修复十分有利，临床上常给心肌炎患者口服，以配合治疗。

室性心动过速疾病概述室性心动过速是指起源于希氏束分叉处以下的3—5个以上宽大畸形QRS波组成的心动过速。症状体征与阵发性室上形式上心动过速相似，但症状比较严重。小儿烦躁不安、苍白、呼吸急促。年长儿可诉心悸、心前区疼痛、严重病例可有昏厥、休克、充血性心力衰竭者等。发作短暂者血液动力学的改变较轻，发作持续24小时以上者则可发生显著的血液动力学改变。体检发现心率增快，常在150次/min以上，节律整齐，心音可有强弱不等现象。可由心脏手术、心导管检查、严重心肌炎、先天性心脏病、感染、缺氧、电解质紊乱等原因引起。但不少病例其病因不易确定。诊断检查①心室率常在150—250次/min之间，QRS波宽大畸形，时限增宽，②T波方向余QRS无波主波相反，P波与QRS波之间无固定关系。③Q—T间期多正常，可伴有Q—T间期延长，多见于多形室速，④信访率较心室率缓慢，有时可见到室性融合波或心室夺获。心电图是诊断室性心动过速的重要受，但有时与室上性心动过速伴心室差异传导的鉴别，比较困难，必须综合临床病史，体检、心电图、对治疗措施的反应等仔细加以区别。治疗方案室性心动过速是一种严重的快速心律失常，可发展成心室颤动，致心脏性猝死。同时有心脏病存在者病死率可达50％以上，所以必需及时诊断，予以适当处理。药物可选用利多卡因0.5—1.0mg/kg经静脉滴注或缓慢推注。必要时可每隔10—30min重复，总量不超过5mg/kg。此药能控制心动过速，但作用时间很短，剂量过大能引起惊厥、传导阻滞等毒性反应。伴有血压下降或心力衰竭者首选同步直流电击复律（1—2J/s?kg），转复后再用利多卡因维持。预防复发可用口服慢心律、心律平、乙吗噻嗪。对多型性室速伴Q—T间期延长只，如为先天性因素，则首选β受体阻滞剂，禁忌Ia、Ic及Ⅲ类药物何以丙基肾上腺素。而后天性因素所致者，可选用异丙肾上腺素，必要时可试用利多卡因。

您好，心肌炎是心肌发生的局限或弥漫性炎症，可原发于心肌，也可是全身性疾病的一部分。病因有感染、理化因素、药物等，最常见的是病毒性心肌炎，其中又以肠道病毒，尤其是柯萨奇B病毒感染最多见。症状：疲乏、发热、胸闷、心悸、气短、头晕，严重者可出现心功能不全或心源性休克。体征：心率增快，与体温升高不成比例，心界扩大，杂音改变，心律失常。

您好，室性心动过速是由心室异位兴奋增强或心室内折返激动引起的，可见于正常人特发性的和心脏病（冠心病、心肌病等）病人，药物中毒等。此病的主要症状有心悸不适,胸闷,血压降低,心源性晕厥室颤等。心肌炎是指病原微生物感染或理化因素引起的以心肌细胞坏死和间质炎症细胞浸润为主要表现的心肌炎症性疾病。最常见的是病毒性心肌炎。主要症状是胸闷、胸痛、心悸、气短等，一般有前驱感染的病史。两种疾病均应引起重视。根据您所述的情况，建议您去医院详细检查，明确引起心动过速的原因，注意预防心脏事件的发生。两种疾病均应引起重视。

多源性的室早射频消融治疗也是进行不了的，还是药物治疗为主，主要针对心肌炎进行药物治疗，应用玉丹荣心丸即可。