五岁半孩子出现头痛脚麻的症状,可能与髓鞘发育不良有关,但也可能由其他因素引起,比如感染、营养不良、神经损伤、血管问题等。 1. 感染:孩子身体抵抗力较弱,容易受到细菌或病毒感染,引发炎症,影响神经系统,导致头痛脚麻。常见的如脑炎、鼻窦炎等。 2. 营养不良:缺乏维生素 B12、叶酸等营养物质,会影响神经的正常功能,可能出现此类症状。 3. 神经损伤:外伤、压迫等原因造成神经损伤,也会有头痛脚麻的表现。 4. 血管问题:血管狭窄、痉挛等,影响血液供应,导致神经缺血缺氧。 5. 心理因素:孩子精神紧张、压力大,可能产生躯体化症状。 总之,孩子出现头痛脚麻的症状需要综合考虑多种因素。建议及时带孩子到正规医院进行全面检查,如血常规、脑电图、神经电生理等,以明确原因,并在医生的指导下进行治疗。

(一)前鼻镜检查可见粘膜充血,中鼻道前上方有脓性分泌物。上颌窦炎的脓液多在中鼻道的后下方,筛窦炎可见中鼻道与嗅裂存有脓性分泌物,可资鉴别。 (二)头位试验前鼻镜检查未见脓性分泌物时,可用1%麻黄素收缩中鼻甲和中鼻道粘膜,然后保持头正中位5分钟,再次检查鼻腔,看中鼻道有无脓液出现。伴有上颌窦炎时,可先行上颌窦穿刺冲洗,将脓液清除,然后再行头位性引流,以判断额窦炎的存在。 (三)额窦X线摄片取鼻额位和侧位,比较双侧额窦透光度,判断其中病变。双侧额窦大小不对称属正常情况,与诊断额窦炎无关。发育良好的额窦可有骨隔,亦属正常现象。 (四)CT扫描采用冠状面和轴位扫描,可显示额窦大小及范围、前后骨壁情况和窦腔内粘膜内无增厚。 病理变化与慢性上颌窦炎大致相似,有粘膜增厚、纤毛消失、窦腔蓄脓,变态反应性炎症者有粘膜水肿,有息肉性变。所不同者,慢性额窦炎因引流不畅,易发生骨炎及骨髓炎,可在其前壁和底部产生瘘管,不断排脓,瘘孔多在眶的内上壁,于上眼睑处可见瘢痕形成。 前额部闷胀,患侧较明显。若额窦引流受阻,可出现头痛,可有三叉神经分布区反射性头痛,鼻塞明显,常在上午较重,也可有持续性患侧鼻塞。鼻分泌物为粘脓性或脓性,以上午较多,常与头位引流有关。嗅觉减退。若有额骨骨髓炎,可形成额部流脓瘘管,多位于额窦前壁及其底部,该处骨壁中含有骨髓。
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