一侧心脏增大伴疼痛，会是组织细胞心肌病吗？

一侧心脏增大且伴有疼痛，可能是组织细胞心肌病，也可能是其他心脏疾病，如心肌肥厚、心脏瓣膜病、冠心病、心肌炎等。需要综合多种检查来明确诊断。 1. 组织细胞心肌病：这是一种较为罕见的心肌病，病因尚不明确，可能与遗传、感染、免疫等因素有关。其主要特征是心肌细胞的异常增生和浸润，导致心脏结构和功能改变。 2. 心肌肥厚：多由高血压、肥厚型心肌病等引起，心肌增厚可导致心脏腔室变小，影响心脏功能。 3. 心脏瓣膜病：如二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄等，可使心脏负荷增加，长期可导致心脏增大。 4. 冠心病：冠状动脉粥样硬化导致心肌供血不足，可引起心肌缺血、坏死，进而影响心脏功能。 5. 心肌炎：病毒、细菌等感染可引发心肌炎症，导致心脏增大和疼痛。 总之，仅靠一侧心脏增大和疼痛的症状不能确诊为组织细胞心肌病，需要进行心电图、心脏超声、心肌酶谱等检查，以明确病因。建议到正规医院的心内科就诊，由专业医生进行诊断和治疗。

(1)扩张型心肌病：起病缓慢,早期除心脏扩大外无明显异常,后期常为全心衰竭.患者乏力,活动后气短,夜间阵发性呼吸困难,出现浮肿,腹水及肝大等.另外,可有各种心律失常,合并脑,肾和肺等部位栓塞,甚至猝死.听诊常闻第三,四心音,奔马律及三尖瓣或二尖瓣关闭不全的收缩期杂音,双肺底可闻湿罗音.X线检查示心影扩大,双肺淤血及间质水肿.心电图检查以ST段压低,T波低平或倒置为主,少数出现病理性Q波.心律失常以异位心律和传导障碍为主.二维心脏超声检查示心脏各腔室扩大,室间隔,左室后壁运动减弱,射血分数降低,左右心室流出道扩大.诊断主要根据前述的临床表现,除外其他类型心脏病,结合X线,超声心动图等常可确诊.　　(2)肥厚型心肌病：特征为心室肌肥厚,尤其是室间隔呈不对称性肥厚,部分可引起心室流出道梗阻.起病缓慢,早期表现为劳累后呼吸困难,乏力和心悸.心绞痛亦较常见,服硝酸甘油疗效不明显.昏厥是病情严重的信号,晚期可出现心力衰竭,且常合并心房颤动.体检心界可向左扩大,心前区可闻及收缩中,晚期喷射性杂音,第二心音常分裂.心室造影示心室腔缩小,肥厚的心肌凸入心室腔内.心电图常示左室肥厚及ST-T改变,部分出现Q波,房室传导阻滞和束支传导阻滞亦较常见.超声心动图对本病诊断价值很大,表现为室间隔和左心室壁肥厚,二者厚度之比多大于正常的1.3：1.临床表现,结合超声心动图和心室造影检查常可确诊.　　(3)限制型心肌病：主要分布在热带及亚热带地区.以心内膜心肌纤维化,心肌僵硬及心室舒张充盈受阻为特征.起病缓慢,早期可有发热,乏力,头晕,气急等症状,晚期出现全心衰竭.心房颤动也较常见,部分合并内脏栓塞.查体心脏搏动弱,心音纯,肺动脉瓣区第二心音亢进,可闻舒张期奔马律及心律不齐.X线示心脏轻度扩大,部分可见心内膜钙化阴影.心电图示低电压,心房和心室肥大,束支传导阻滞,ST-T改变和心房颤动等心律失常.二维超声心动图检查示心腔狭小,心尖部闭塞,心内膜增厚和心室舒张功能严重受损.诊断比较困难,主要依靠临床症状,X线及超声心动图检查.