什么是脊髓空洞及有哪些治疗方法

脊髓空洞是一种慢性进行性脊髓变性疾病，表现为脊髓内形成管状空腔，可导致感觉、运动等功能障碍。治疗方法包括保守治疗和手术治疗等。 1. 病因：多由先天性脊髓神经管闭锁不全、脊髓血液循环异常、脊髓损伤等引起。 2. 症状：常出现感觉障碍，如痛温觉丧失；运动障碍，如肌肉无力、萎缩；还可能有自主神经功能障碍。 3. 诊断：通过磁共振成像（MRI）等检查明确诊断。 4. 保守治疗：使用神经营养药物，如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等，以促进神经修复。 5. 手术治疗：对于病情严重者，可行脊髓空洞-蛛网膜下腔分流术、枕骨大孔减压术等。 脊髓空洞的治疗需根据具体病情选择合适的方法，患者应及时就医，遵循医生建议进行治疗。

脊髓空洞症就是脊髓的一种慢性,进行性的病变.病因不十分清楚,其病变特点是脊髓（主要是灰质）内形成管状空腔以及胶质（非神经细胞）增生.常好发于颈部脊髓.当病变累及延髓时,则称为延髓空洞症.可选择性作手术治疗,如椎板切除减压,脊髓空洞与蛛网膜下腔分流术,枕骨大孔减压,第四脑室出口矫治术等.由于一般保守治疗不能够延缓病情的进一步发展.由于颈枕交界部失去了脑脊液的缓冲作用,颈部的不经意受伤,可能造成严重的后果,如肢体瘫痪,呼吸骤停甚至死亡.因此手术是治疗脊髓空洞的重要手段.脊髓空洞常常是相关原发性疾病的继发表现形式,正确的治疗原发病后脊髓空洞就会自行消失.

可以实施3厘米小切口微创手术治疗脊髓空洞症及相关颅颈交界区畸形病变好效果较好.住院10－15天,花费1.2－1.5万元左右注意休息,避免中等体力劳动和剧烈体育锻炼可以口服维生素E及维生素B,对症止痛增加营养,平衡膳食；中医抗萎,药膳进补半年或一年复查颅脑核磁共振树立信心,增加康复认识,重视自我康复

脊髓空洞顾名思义,就是脊髓内有空洞形成.是累及脊髓的慢性进行性疾患,属先天性发育性脊髓异常,表现特点是肌肉萎缩,感觉功能消失等.临床上有家族史报告,所以跟遗传有一定关系.目前尚无特效治疗本病的方法,但它进展缓慢,有时可迁延数十年之久.所以加强对症支持综合治疗,加强护理,防止烫伤和关节挛缩等为主.如发生颅颈畸形的,可到神经外科就诊.由医生决定能否进行手术.

　1546年Esteinne首先描述本病,Charles第一次用脊髓空洞命名,是累及脊髓的慢性进行性疾患,属先天性发育性脊髓异常,内有空洞形成.临床特点是肌肉萎缩,相应节段痛温觉消失,触觉和本体觉相应保留,肢体瘫痪及营养障碍等.脊髓空洞症患者的双手脊髓空洞症就是脊髓的一种慢性,进行性的病变.病因不十分清楚,其病变特点是脊髓（主要是灰质）内形成管状空腔以及胶质（非神经细胞）增生.常好发于颈部脊髓.当病变累及延髓时,则称为延髓空洞症.　1：可选择性作手术治疗,如椎板切除减压,脊髓空洞与蛛网膜下腔分流术,枕骨大孔减压,第四脑室出口矫治术等.由于一般保守治疗不能够延缓病情的进一步发展.由于颈枕交界部失去了脑脊液的缓冲作用,颈部的不经意受伤,可能造成严重的后果,如肢体瘫痪,呼吸骤停甚至死亡.因此手术是治疗脊髓空洞的重要手段.脊髓空洞常常是相关原发性疾病的继发表现形式,正确的治疗原发病后脊髓空洞就会自行消失.　　脊髓空洞症的手术治疗可分为两部分,一部分是进行颅颈交界区的骨性和膜性减压,矫治畸形,防止病情继续发展或恶化；另一部分是空洞分流术,即作空洞造瘘或置管分流,解除空洞对脊髓的压迫以缓解症状或防止病情进展.通常伴有小脑扁桃体下疝的脊髓空洞症都要做第一部分,第二部分根据情况选择.通常情况下我们要首先解除患者的病因,首次手术一般情况下不行空洞分流,因为多数患者在解除病因后空洞会自行消失.空洞分流作为解决患者疾患的进一步方案.　　目前应用微创小切口（长约4－6厘米）,应用微创器械,小骨窗（2X3厘米大小）治疗小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞,取得了良好的效果.微创手术完全不同于常规的大手术,微创手术在显微镜的辅助下完成硬脑膜内的各种操作,如分离小脑扁桃体与脑干之间的粘连,解除第四脑室中间孔的梗阻,手术中损伤周围重要结构的可能性微乎其微,更是很少出现生命危险.　　空洞分流术：通常指在空洞较明显的部位将空洞切开,使之与蛛网膜下腔或胸腔相通.通常应用“T”型管行空洞－胸腔分流,这种分流能够保持一定的脑脊液势能梯度,较好的完成了空洞分流.这种分流能够较好的避免空洞－蛛网膜下腔分流所致的粘连梗阻,进而使手术的成功率明显提高.　　现在的“微创,局限,充分减压”手术理念及个体化的治疗能够最大限度的解除患者疾患.　　2：可试用中药,以补气,健脾,活血为治则,如地黄饮子加减.　　3：脊髓病变部位的放射治疗,少数病例有效.　　4：可给以镇痛药,B族维生素,ATP,辅酶A,肌苷等.　　5：早期胶质增生为主时,可行放射治疗或口服同位素131I治疗,以阻滞病情进展.出现脊髓压迫症状时可考虑行椎板切除减压术.　　6：新针治疗→瘫痪肢体的按摩及被动运动等可能对恢复有帮助.痛觉消失者应防止烫伤或冻伤.