结核性心包炎患者反复高烧,治疗效果欠佳,可能与多种因素有关,如自身免疫反应、药物不敏感、合并其他感染、治疗不规范、个体差异等。 1.自身免疫反应:结核性心包炎会引发机体的免疫应答,有时可能导致炎症难以控制,出现反复高烧。 2.药物不敏感:所用的抗结核药物可能对患者体内的结核菌不敏感,影响治疗效果。 3.合并其他感染:在结核感染基础上,可能合并细菌、病毒等其他病原体感染,导致高烧持续。 4.治疗不规范:如用药剂量不足、疗程不够或未遵循医嘱按时服药等。 5.个体差异:患者体质差、基础疾病多、营养状况不佳等个体因素也会影响治疗效果。 对于结核性心包炎反复高烧的患者,需要综合评估病情,调整治疗方案,加强营养支持,提高自身免疫力,以促进康复。
常见症状为发热胸痛咳嗽和呼吸困难心包填塞或缩窄性心包炎则可出现外周静脉搏血循环压力增高表现如下肢水肿、腹水等体征为心浊音界增大心音遥远心包摩擦音心动过速等部分病人临床表现并不典型起病隐匿无结核中毒症状对确诊或高度怀疑结核性心包炎患者应尽早进行合适身抗结核治疗目前以联合用药为主可为三联或四联治疗疗程应足够长(6~9月)心包积液中纤维素沉着明显者应同时辅于皮质类固醇治疗除可改善临床症状发生外尚可显著降低缩窄性心包炎的发生减少心包切除术和降低死亡率仅供参考

常见症状为发热,胸痛,咳嗽和呼吸困难。心包填塞或缩窄性心包炎则可出现外周静脉搏血循环压力增高表现,如下肢水肿、腹水等。体征为心浊音界增大,心音遥远,心包摩擦音,心动过速等。部分病人临床表现并不典型,起病隐匿,无结核中毒症状。对确诊或高度怀疑结核性心包炎患者,应尽早进行合适身抗结核治疗,目前以联合用药为主,可为三联或四联治疗,疗程应足够长(6~9月),心包积液中纤维素沉着明显者应同时辅于皮质类固醇治疗,除可改善临床症状发生外,尚可显著降低缩窄性心包炎的发生,减少心包切除术和降低死亡率。仅供参考
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