你好,你说的这情况可能是存在风心病,对于风心病患者,一般如果大于1.5平方厘米通常不可能引起症状,所以也不需要手术。低于1.5平方厘米有可能引起心脏血流动力学改变,可能引起症状,需要不需要手术,那是必须结合临床实际情况看的,如果没有症状,那么也可以暂时观察随访,如果有症状则手术解决;低于1平方厘米那是严重狭窄,必须接受手术治疗的,因为情况已经很严重了,不宜拖延。一般先考虑做二尖瓣成形术,并不是说一上来就换瓣膜的,直视下二尖瓣成形术一般可以获得8-12年的缓解期,如果发现瓣膜或者瓣膜下组织实在情况不理想,那么就是换瓣膜治疗了。
您好。不知道您说的病人年龄是多大,是否有高血压?风湿性心脏病?还有反流的程度是多少,心功能怎样?很多老年性心瓣膜退行性改变、高血压、冠心病可能都有这个现象。一般是不需要做手术的。具体的治疗比较复杂,要明确原发病的情况下,比如高血压的良好控制血压,同时视心功能情况给予利尿、扩血管等治疗。但是这些治疗对于二尖瓣关闭不全和主动脉反流本身是难以改善的,因为这些是因为瓣膜形态结构异常导致的功能不全,或是心脏增大导致的瓣膜相对关闭不全而反流,形态上药物是难以纠正的。建议明确心脏是否有高血压、冠心病等原发病。根据心功能情况,血压、心律情况,在医师指导下用药。一般需要注意的是休息及防止受凉等,防止心脏负荷加重;低盐饮食;戒烟酒。药物治疗因为病情不明确,且个体差异较大,这里不做介绍了。
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