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心脏搭桥术后一年，利尿药效果不佳，求换药
疾病：冠心病提问于 2025-02-27 10:03 -
病情描述：
心脏搭桥患者，现术后一年，服用呋塞米，螺内酯利尿，现在感觉好像效果不行，感觉撑涨，隔几天要注射呋塞米针剂，请问有没有别的利尿药可以使用
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回答2
心脏搭桥术后患者出现利尿药效果不佳的情况，可能与多种因素有关，如病情变化、药物耐受、电解质紊乱、合并其他疾病、用药不当等。 1. 病情变化：随着时间推移，心脏功能可能发生改变，影响利尿效果。此时需要重新评估心脏功能，调整治疗方案。 2. 药物耐受：长期使用呋塞米和螺内酯，身体可能产生耐药性。可考虑更换为托拉塞米、布美他尼等。 3. 电解质紊乱：利尿药可能导致电解质失衡，如低钾、低钠等，影响药效。要定期监测电解质，及时纠正。 4. 合并其他疾病：若同时患有肾脏疾病、肝脏疾病等，会影响利尿效果。需针对合并疾病进行治疗。 5. 用药不当：未按医嘱用药，如剂量不足、用药时间不恰当等。应严格遵循医嘱用药。 总之，对于心脏搭桥术后利尿药效果不佳的情况，需要综合考虑多种因素，在医生的指导下进行详细的检查和评估，选择合适的治疗方案。同时，患者要注意饮食低盐，避免劳累，定期复查。
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回答1
您好，患者的情况，建议定期的复查，了解治疗的效果和恢复情况，药物治疗方面建议在医生的指导下进行，不建议自行的用药，以免引起危险。希望帮到您，祝您健康快乐。Ydw
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