原发性高血压患者长期服用波依定出现下肢轻度水肿,在肝肾功能良好且无三高的情况下,可考虑更换降压药物。如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。 1.血管紧张素转换酶抑制剂:如卡托普利,能抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ生成,起到降压作用。常见不良反应有干咳。 2.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:像缬沙坦,可阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合,降压效果较好,副作用相对较少。 3.利尿剂:例如氢氯噻嗪,通过排钠排水减少血容量来降压,但长期使用可能影响电解质平衡。 4.β受体阻滞剂:如美托洛尔,能降低心率和心输出量,适用于心率较快的高血压患者,可能引起心动过缓。 5.钙通道阻滞剂:除波依定外,氨氯地平也是一种选择,降压效果平稳。 患者在更换降压药物时,应在医生的指导下进行,密切监测血压,根据自身情况选择合适的药物。同时,保持健康的生活方式对控制血压也非常重要。
你近来出现下肢浮肿,而检查肝、肾、尿、血脂、血糖等均属正常,这说明水肿不是肾功能问题。有条件可服用一种长效的钙拮抗剂如拜心同,外加一种血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂如缬沙坦(代文)等。

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