心脏二尖瓣关闭不严是一种心脏疾病,指二尖瓣在心脏收缩时无法完全闭合,导致血液反流。其病因多样,包括瓣叶、腱索、乳头肌等结构异常,或心肌疾病等。治疗方法取决于病情严重程度,有药物治疗、手术治疗等。 1.病因:瓣叶本身病变、腱索伸长或断裂、乳头肌功能失调、心肌疾病导致心室扩大、先天性二尖瓣发育异常。 2.症状:轻度关闭不严可能无症状,严重时可出现呼吸困难、乏力、心悸、水肿等。 3.检查:常用超声心动图明确诊断,评估反流程度、心脏结构和功能。 4.治疗:症状较轻时,可用药物如血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)、利尿剂(如呋塞米)等改善心功能。严重者可能需手术,如二尖瓣修复术或置换术。 5.预后:早期治疗预后较好,若病情严重且未及时干预,可能影响心脏功能,甚至危及生命。 总之,心脏二尖瓣关闭不严需引起重视,及时就医,遵循医生建议进行治疗和随访,以改善预后。

心脏有4个瓣膜,其到阀门的作用,只允许血液通畅地向前流,不允许向回倒。二尖瓣就是在左心房和左心室之间的一个阀门。二尖瓣狭窄就是它的开口变小了,血液向前流动不通畅,二尖瓣关闭不全就是它关不严实了。

您好,老年男性,与季节有关,夏季较轻,秋冬季较重,脉压增大,心脏主动脉瓣膜关闭不全、伴心衰,应属于慢性主动脉瓣关闭不全左心室失代偿期。而慢性主动脉瓣关闭不全左心功能一旦失代偿,病情会迅速恶化,常在2-3年内死于左心衰、心绞痛或猝死。应该先进行药物治疗,待病情稳定后,尽早做好手术准备。

这种情况需要药物严格控制高血压和改善心肌供血和减轻心脏负荷。可以用血管紧张素抑制剂例如福辛普利在降血压的同时抑制心肌重构,改善高血压造成的心肌损害,对于高血压心脏病引起的瓣膜关闭不全有益处。定期复查心脏超声,如果返流严重影响到心肌供血可以介入治疗。

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赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
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