同型半胱氨酸治疗

同型半胱氨酸的检测需要早晨空腹抽血，当血液中同型半胱氨酸的水平超过15μmol/L时，就为高同型半胱氨酸血症。根据其水平高低，高同型半胱氨酸血症可分为轻、中、重度三个级别，15μmol/L至30μmol/L（含30μmol/L）为轻度，30μmol/L至100μmol/L（含100μmol/L）为中度，大于100μmol/L为重度。目前，同型半胱氨酸的检测已被纳入医保报销范畴。高同型半胱氨酸血症的治疗其实很“简单”，主要就是补充叶酸、维生素B6和维生素B12。而这些又是人体必需的营养元素，日常饮食就可获取，如绿叶蔬菜、水果、坚果、蛋、豆类、酵母及动物肝脏、肾脏中富含叶酸，瘦肉、花生、糙米、绿叶蔬菜、香蕉等食物中富含维生素B6，肉类、动物内脏、鱼、禽、蛋、贝类中富含维生素B12。所以，治疗高同型半胱氨酸血症，关键要调整饮食。石家庄市中心医院神经内科陈秀明原则讲，应适当多吃绿叶蔬菜、水果、动物肝脏和肾脏等，少吃红肉、白肉、豆类、海产品等，因为这些食物富含蛋氨酸，进入人体后会转化为同型半胱氨酸。具体说，每天应摄入500克蔬菜、200克水果，尤其要多吃绿叶菜；严格控制肉类摄入，不吃肥肉，吃瘦肉每日不超100克；每周吃5次豆类，每次约50克；每周吃1至2次动物肝脏、肾脏，每次约25至50克；多吃糙米、全麦食物等粗粮。此外，应戒烟限酒、少吃盐（每日不超6克）、少喝咖啡等。对于中重度高同型半胱氨酸血症者，在调整饮食的同时，还可在医生指导下进行“药物”治疗，即补充叶酸、维生素B6、维生素B12制剂。这些维生素片价格较便宜，而且是人体必需营养，因而长期适量服用安全可靠。“高同型半胱氨酸血症是导致心脑血管病、某些癌症、老年性痴呆等多种疾病的重要独立危险因素，因此，对它的治疗应像高血压、高胆固醇血症、糖尿病一样，是一项长期工程。有条件者，可以每隔半年检测一次，以了解治疗效果，调整下一步饮食或‘药物’治疗方案。”

你还，　北京大学第一医院等单位联合开展的一项研究发现：一种名为“同型半胱氨酸”的物质是中国人高血压的新帮凶，它能使患者脑卒中（中风）的发生和死亡风险比健康人群增加11倍。　　参与这项研究的北京大学第一医院教授霍勇介绍说，“同型半胱氨酸”是蛋氨酸在人体细胞代谢过程的中间产物，它在人体血液中含量超过一定浓度时，就会损伤小血管内皮细胞，加重凝血过程，造成血栓，给大脑带来致命威胁。　　这项研究对中国内地近4万人进行了平均6年以上的前瞻性追踪，结果表明：单纯高血压或高“同型半胱氨酸”血症的患者，脑卒中死亡的风险分别为正常人群的3倍和4倍，而两者同时升高，脑卒中的发生风险会增加至12倍。研究数据表明：中国高血压患者中约75％伴有“同型半胱氨酸”升高，其中女性达60％，男性达91％。　　霍勇教授指出，降低该物质最安全有效的途径是补充叶酸。去年6月，中美专家在《柳叶刀》杂志联合发表的《补充叶酸预防脑卒中疗效的荟萃分析》也提出：补充叶酸能够使“同型半胱氨酸”下降超过20％，进而使脑卒中风险下降25％。

可以口服叶酸和维生素B，帮助同型半胱氨酸代谢，能够降低同型半胱氨酸，但目前尚缺乏大型临床试验证明叶酸可以改善预后

同型半胱氨酸是一种含硫基氨基酸，是蛋氨酸代谢产物，不属于构成天然蛋白质的20种氨基酸可引起氧化应激反应，导致内皮细胞和内质网损伤破坏机体凝血和纤溶之间的平衡，使机体处于血栓前状态引起血管平滑肌细胞的增殖和胶原的合成加速动脉粥样硬化的进程同型半胱氨酸已被美国的指南，欧洲指南，中国指南确认为心脑血管事件的独立危险因素血浆同型半胱氨酸越高，患心脑血管事件的风险就越大，尤其是脑卒中！

当血液中同型半胱氨酸的水平超过15μmol/L时