脊髓火器伤是一种严重的创伤,由枪弹或爆炸物碎片等所致。形成原因复杂,治疗也具有挑战性,包括及时急救、手术干预、药物治疗、康复训练及预防并发症等。 1. 形成原因:通常是子弹、弹片等高速穿透组织,造成脊髓直接损伤,还可能引发骨折、出血等间接伤害。 2. 急救措施:现场需保持呼吸道通畅,止血包扎,固定受伤部位,尽快送往医院。 3. 手术治疗:清除异物、碎骨片,修复受损脊髓,解除脊髓受压。 4. 药物治疗:使用抗生素预防感染,如头孢呋辛、阿莫西林等;使用神经营养药物促进恢复,如甲钴胺、维生素 B12 等。 5. 康复训练:包括物理治疗、运动训练等,帮助恢复肢体功能。 6. 并发症预防:密切观察,预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。 脊髓火器伤治疗困难,预后常不理想。但早期规范的治疗和康复能在一定程度上改善功能。患者和家属要树立信心,积极配合治疗。
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张华 主任医师 广州市中医医院
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黄学林 主任医师 广东省妇幼保健院
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