风心病二尖瓣置换术后法华林用量控制不好,凝血酶原指标不理想,可能与多种因素有关,如饮食、合并用药、个体差异、监测频率、基础疾病等。 1.饮食:某些食物富含维生素 K,会影响法华林的效果,如菠菜、生菜、动物肝脏等。应保持饮食相对稳定。 2.合并用药:部分药物可能增强或减弱法华林的作用,如阿司匹林、抗生素等。用药时需咨询医生。 3.个体差异:每个人对法华林的反应不同,可能需要调整剂量。 4.监测频率:监测凝血酶原时间不够频繁,不能及时调整剂量。 5.基础疾病:如肝功能异常、甲状腺功能异常等,会影响药物代谢。 总之,风心病二尖瓣置换术后法华林用量的调整需要综合考虑多种因素。患者应严格遵循医生的建议,定期复查凝血功能,以便及时调整药物剂量,确保治疗效果和安全性。
风心病二尖瓣关闭不全,置换瓣膜后,一定要良好抗凝治疗,否者极易形成附壁血栓,导致脑栓塞等并发症.抗凝治疗首选法华林.长期口服华法林时,必须定期监测,不断调整.监测的指标主要是INR(国际标准化比值).治疗时一般要求INR为2.0~3.0.INR过低,没有充分发挥抗凝的效果,需要加量.INR过高,则有出血的风险,需要减量.因为服用华法林需5~7日后疗效才可稳定,因此一般要求两周内要每周测两次INR,直到INR调整满意,之后可每个月查一次.查INR对设备的要求不高,一般医疗单位都能检测.为了达到理想的抗凝力度,经常会调整至一天口服一片半,一片加1/3,甚至一片加1/4;而华法林的剂量和INR的比值不是正比关系.这时,准确的分片就非常重要,如果本来每天只要一片加1/3,而这1/3分得较大,实际上接近半片,长期服用,就可能过量,导致出血.总之服用华法林比较麻烦,需要医生和病人共同配合,尤其是提高病人对他的正确认识,提高治疗的依从性是关键.

风心病二尖瓣关闭不全,置换瓣膜后,一定要良好抗凝治疗,否者极易形成附壁血栓,导致脑栓塞等并发症.建议你自己不要调整用药,要在医生的指导下调整用药

第一,必须知道这个是姑息性的手术,手术以后心脏功能可以得到一定的恢复,比如原先动则气促,一般可以自己到外面去走走看看的.但是还是不能过于劳累.置换的瓣膜一般都比你原先自然的心脏瓣膜小,所以相对也是有点狭窄的,而且因为机械瓣膜,必须留有一定的缝隙,造成轻微的关闭不全,也为瓣膜开闭提供一个动力.这个在随访时候不能以正常人的瓣膜情况对比.术后终生要服用抗凝剂华法林,这个药物是有效剂量范围比较窄,而且个体差异大,并且有很多药物甚至饮食都可以干扰的,所以要求药物要看仔细,在医生的指导下应用,饮食要比较固定,特别是绿叶蔬菜,因为饮食可以造成华法林剂量的影响的.
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