感染性心内膜炎是否能诊断_即问即答

感染性心内膜炎是否能诊断 疾病：感染性心内膜炎提问于 2015-12-28 17:24: 病情描述：

问题描述:感染性心内膜炎是否能诊断我们昨天收一男性患者，75岁，以上腹部撑胀不适，恶心，呕吐10天入院.查体:血压70/60颈静脉充盈，双肺呼吸音清，心界不赴大，胸骨左缘4-5肋间可闻及4/6级收缩期杂音心率89次/分，率齐腹平肝肋下4CM可触及，脾未触及，双下踝关节以下指凹性浮肿.心电图提示:前壁心梗急性期.肝功能AST2987U/L，ALT2995谢绝语音回复!谢谢!

回答3
你好，根据你说的情况，结合检查结果，主要是急性心肌梗塞，应该积极治疗，同时伴有肝功能异常，应该给以保肝，降霉对症治疗建议病人应该卧床，给以心电监护，积极治疗，给以吸氧，消心痛，阿司匹林，氯吡格雷，保心丸，参麦，丹参注射液，极化液等等治疗，同时给以护肝片，甘利欣等等治疗
李华卿 医师中医科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：擅长中医内科，妇科，老年病等疾病的...
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回答2
急性感染性心内膜炎常因化脓性细菌侵入心内膜引起,多由毒力较强的病原体感染所致.金黄色葡萄球菌几占50%以上.亚急性感染性心内膜炎在抗生素应用于临床之前,80%为非溶血性链球菌引起,主要为草绿色链球菌的感染.近年来由于普遍地使用广谱抗生素,致病菌种已明显改变,几乎所有已知的致病微生物都可引起本病,同一病原体可产生急性病程,也可产生亚急性病程.且过去罕见的耐药微生物病例增加.草绿色链球菌发病率在下降,但仍占优势.金黄色葡萄球菌,肠球菌,表皮葡萄球菌,革兰阴性菌或真菌的比例明显增高.厌氧菌,放线菌,李斯特菌偶见.两种细菌的混合感染时有发现.真菌尤多见于心脏手术和静脉注射麻醉药物成瘾者中.长期应用抗生素或激素,免疫抑制剂,静脉导管输给高营养液等均可增加真菌感染的机会.其中以念珠菌属,曲霉菌属和组织胞浆菌较多见.
赵蕾 医师内科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：内分泌科，内科常见疾病的诊治。
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回答1
感染性心内膜炎是可以治愈的，最关键的是选准抗生素，抗生素的选择要根据血培养的结果来定，有部分患者没有血培养结果，那就只能由医生根据自己的经验来制定治疗方案了。如果足量的抗菌素治疗无效，症状得不到缓解，病人仍发热，全身症状重。说明抗生素选择不合适，或者体内的病灶难以通过抗生素得到根除，这时可能需要通过外科手术的方法来治疗了。
崔立静 医师内科 中原油田医疗卫生服务中心光明医院 (一级) 擅长：内科诸病，尤其是风湿免疫疾病。
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