47岁出现每分钟心跳 55 - 58 次以及胸疼和闷的症状,可能是由心动过缓、心肌缺血、冠心病、胸膜炎、心脏神经官能症等原因引起。 1.心动过缓:心跳过慢可能导致心脏供血不足,引起胸闷胸痛。常见于窦房结功能障碍、房室传导阻滞等。治疗上可能需要安装心脏起搏器。 2.心肌缺血:心脏血管狭窄或痉挛,导致心肌供血减少,引发症状。治疗包括改善生活方式、药物治疗(如阿司匹林、他汀类药物、硝酸酯类药物)等。 3.冠心病:冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞,心肌缺血缺氧。治疗方法有药物治疗(如美托洛尔、硝苯地平、氯吡格雷)、介入治疗或手术治疗。 4.胸膜炎:炎症刺激胸膜,产生胸痛和闷的感觉。治疗常使用抗生素(如头孢呋辛、阿莫西林),必要时进行胸腔穿刺引流。 5.心脏神经官能症:多由精神心理因素导致,虽无器质性病变,但症状明显。治疗以心理调节为主,必要时使用调节神经的药物(如谷维素、维生素 B1)。 出现心跳慢且胸疼闷的症状,应引起重视,及时就医,进行心电图、心脏彩超、血液检查等,明确病因,采取针对性治疗。同时,要保持良好的生活习惯,避免劳累和情绪激动。
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丁春华 广东省中医院