右单侧瞳孔散大且看近物模糊,但头部 CT 和眼底检查均无异常,可能由多种原因引起,如神经调节异常、眼部肌肉问题、药物副作用、眼部疲劳、全身性疾病影响等。 1. 神经调节异常:支配瞳孔的神经出现功能紊乱,可能由于神经炎、神经受压等。需要进一步检查神经功能,治疗上可能使用营养神经的药物,如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等。 2. 眼部肌肉问题:眼部肌肉的张力失衡,影响瞳孔大小和调节功能。可通过眼部肌肉功能检查明确,治疗可能包括眼部肌肉训练、物理治疗等。 3. 药物副作用:某些药物可能影响瞳孔调节,如抗胆碱能药物、抗组胺药等。需排查近期用药,必要时调整用药。 4. 眼部疲劳:长时间用眼、不良用眼习惯导致。应注意休息,保持正确用眼姿势,可适当热敷缓解。 5. 全身性疾病影响:如糖尿病、高血压等导致的微血管病变。需控制基础疾病,改善眼部微循环。 总之,出现右单侧瞳孔散大且看近物模糊但相关检查无异常的情况,需要综合考虑多种因素,进一步排查明确原因,并采取相应的治疗和调理措施。
对光反射消失考虑是脑疝或者已经脑死亡了,恢复希望不大

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