右胸偏下疼,在担心、紧张、焦虑时发生,情绪稳定后缓解,胸透、心电图正常,可能是心脏神经官能症,也可能是其他原因,如胸膜炎、肋间神经炎、肋软骨炎、消化系统疾病等。 1.心脏神经官能症:多由精神心理因素引起,自主神经功能紊乱,导致心血管系统功能失常。症状多样,除胸痛还可能有心悸、呼吸困难等。治疗以心理治疗为主,如放松训练、认知行为治疗,必要时可使用药物,如谷维素、维生素 B1、普萘洛尔等。 2.胸膜炎:炎症刺激胸膜可致胸痛,常伴有咳嗽、发热等。需明确病因,如细菌感染用抗生素,如头孢呋辛酯;结核性胸膜炎用抗结核药,如异烟肼。 3.肋间神经炎:多由病毒感染、创伤等引起,沿肋间神经分布区域疼痛。可使用营养神经药物,如甲钴胺,及止痛药物,如布洛芬。 4.肋软骨炎:肋软骨的无菌性炎症,疼痛部位固定。治疗包括热敷、理疗,疼痛严重时用止痛药物,如双氯芬酸钠。 5.消化系统疾病:如胆囊炎、胆结石等,疼痛可能放射至右胸下部。明确诊断后,胆囊炎可用消炎利胆片,胆结石可能需手术治疗。 总之,右胸偏下疼的原因较多,需要综合症状、检查等明确诊断,然后采取相应的治疗措施。建议到正规医院进一步检查和治疗。