吞咽困难和构音障碍可能是重症肌无力的表现,但也可能由其他多种原因引起,如神经系统疾病、肌肉疾病、食管疾病、脑部病变、心理因素等。 1.神经系统疾病:像神经炎、帕金森病等,会影响神经对肌肉的支配,导致吞咽和说话功能异常。 2.肌肉疾病:例如进行性肌营养不良、多发性肌炎,肌肉本身的病变会影响其正常功能。 3.食管疾病:如食管炎、食管癌,会使食管的正常蠕动和吞咽功能受损。 4.脑部病变:脑梗死、脑出血等脑血管疾病,损伤相关神经区域,影响吞咽和语言功能。 5.心理因素:焦虑、抑郁等心理问题可能导致躯体化症状,出现吞咽和说话的困难。 总之,出现吞咽困难和构音障碍时,不能简单地认为就是重症肌无力,需要综合考虑各种可能的因素,通过详细的检查,如神经电生理检查、影像学检查、实验室检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

,重症肌无力是慢性病,需长时间的治疗,即使是经过治疗已达到临床治愈,仍需坚持1-2年的治疗才能彻底治愈,西医治疗肌无力主要是应用抗胆碱酯酶药物及免疫抑制剂。抗胆碱酯酶药物有新斯的明、吡啶斯的明、酶抑宁或称美斯的明,这些药物的副反应有瞳孔缩小、多口水、出汗、腹痛、腹泻等,可以同时服用阿托品以对抗。免疫抑制剂主要有皮质类固醇激素及环磷酰胺等。手术疗法适合于胸腺瘤患者。

吞咽困难和构音障碍需与多发性肌炎或皮肌炎、吉兰-巴雷综合征、假性延髓性麻痹、眼咽型肌营养不良、肌萎缩侧索硬化(延髓型)以及脂质沉积性肌病引起的吞咽困难和构音障碍相鉴别

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