扩大性心肌病是一种心肌疾病,以心室扩大和心肌收缩功能减退为主要特征。治疗方法包括药物治疗、非药物治疗、生活方式调整等。常见的治疗药物有血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、利尿剂、醛固酮拮抗剂、正性肌力药物等。非药物治疗有心脏再同步化治疗、植入型心律转复除颤器等。 1.药物治疗: 血管紧张素转换酶抑制剂:如卡托普利、依那普利等,能改善心室重构,减轻心脏负担。 β受体阻滞剂:像美托洛尔、比索洛尔等,可降低心率,减少心肌耗氧。 利尿剂:例如呋塞米、氢氯噻嗪,减轻水肿,缓解呼吸困难。 醛固酮拮抗剂:如螺内酯,有助于改善预后。 正性肌力药物:地高辛等,增强心肌收缩力。 2.非药物治疗: 心脏再同步化治疗:适用于存在心室收缩不同步的患者。 植入型心律转复除颤器:预防猝死。 3.生活方式调整:低盐饮食,避免劳累和剧烈运动,预防感染。 4.定期随访:监测心功能指标,如超声心动图等,以便及时调整治疗方案。 5.治疗并发症:如心律失常,根据具体情况选择相应的抗心律失常药物。 总之,扩大性心肌病的治疗需要综合多种方法,患者应严格遵循医嘱,积极配合治疗,以延缓病情进展,提高生活质量。