三岁女儿脑电图异常，用多种药控制不佳，医生开开浦兰理由是啥？

儿童脑电图异常，使用多种药物控制效果不佳，医生开具开浦兰可能基于多种因素，如药物作用机制、患儿病情特点、药物安全性、联合用药效果、临床经验等。 1.药物作用机制：开浦兰的主要成分左乙拉西坦可通过影响神经元的兴奋性来控制癫痫发作。 2.患儿病情特点：您女儿的失神性发作和大发作情况，可能适合使用开浦兰来增强控制效果。 3.药物安全性：相对其他一些抗癫痫药物，开浦兰的不良反应相对较少，对儿童的耐受性较好。 4.联合用药效果：与德巴金、氯硝西泮等联合使用，可能产生协同作用，更好地控制癫痫发作。 5.临床经验：医生根据过往的临床经验，判断开浦兰对您女儿的病情可能有帮助。 总之，医生为您女儿开具开浦兰是综合多方面因素考虑的。在治疗过程中，要密切观察孩子的反应，定期复查脑电图等检查，遵循医嘱调整治疗方案。

孩子患有癫痫吃开浦兰(左乙拉西坦片)效果不错，左乙拉西坦的确切抗癫痫机制尚不明,但与传统抗癫痫药物作用于离子通道或兴奋性、抑制性神经递质系统不同。左乙拉西坦几乎具备了较好的抗癫痫药物的所有药动学特性:生物利用度高、线性曲线、低蛋白结合率、无肝酶诱导作用。多种动物模型显示左乙拉西坦具有抗癫痫特性。全球范围的3个重要多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床试验结果显示左乙拉西坦具有确切的抗癫痫疗效和很好的耐受性,可用于治疗癫痫。开浦兰是极易于溶解和具有高度渗透性化合物。呈线性代谢，个体内和个体间差异小。多次给药不影响其清除率。成人和青少年经口服后迅速吸收，口服绝对生物利用度接近100%。给药1.3小时后血药浓度达峰，如果每日给药2次，2天后达到稳态坪浓度，如果单剂量为1000mg及1000mg，每日2次，典型的峰浓度为31和43ug/mL。吸收时间与剂量无关，摄取食物不影响吸收速度。

开浦兰(左乙拉西坦)在抗癫痫药物中是一个药代动力学上较理想的抗癫痫药,口服易吸收，生物利用度高,具有治疗指数高,不与其它抗癫痫药物发生相互作用,副作用轻微，耐受性好的特点,用于单独治疗，临床将其作为广谱抗癫痫治疗药物,目前唯一具有预防癫痫发生的独特性能的抗癫痫药物。左乙拉西坦用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗.平时要注意：一,积极配合治疗,定时定量服药.二,禁食大肉,狗肉,驴肉,辣椒,尽量戒烟,切忌饮酒.三,不宜看易兴奋,悲伤和刺激性的影视节目,长时间使用电脑,玩电子游戏和使用手机.四,不应参加大型烟火晚会,以免受到惊吓,引起病情发作.五,防止感冒,高烧,疲劳,饥饿,暴饮暴食,房事过度,要保持情绪乐观,树立自信,战胜疾病.六,在有条件的情况下,可多吃禽蛋,动物肝,脑,肾等内脏,海,渔产品,牛奶,乳制品,黄豆制品,蔬菜及水果等

左乙拉西坦片用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。成人临床研究汇总的安全性数据表明，药物组和安慰剂组不良反应的发生率相似，分别为46.4%和42.2%。其中，严重不良反应分别为2.4%和2.0%。最常见的不良反应有嗜睡，乏力和头晕，常发生在治疗的开始阶段。随时间的推移，中枢神经系统相关的不良反应发生率和严重程度会随之降低。左乙拉西坦不良反应没有明显的剂量相关性。儿童临床研究(4-16岁)表明药物组和安慰剂组产生不良反应的发生率相似，分别为55.4%和40.2%，药物组未发生严重不良反应(安慰剂组1.0%)。儿童最常见的不良反应有嗜睡、敌意、神经质、情绪不稳、易激动、食欲减退、乏力和头痛。除行为和精神方面不良反应发生率较成人高(儿童38.6%,成人18.6%)外，总的安全性和成人相仿。成人和儿童不良反应的风险是具有可比性的。总结成人和儿童临床研究结果和上市后经验，评估了每个系统的不良反应和发生频率：很常见>10%;常见1-10%;少见0.1-1%;罕见：0.01-0.1%;非常罕见