28 岁男性窦性心动过缓伴左心室高电压咋回事

28 岁男性出现窦性心动过缓（52bpm）及左心室高电压，可能与生理因素、心脏疾病、内分泌疾病、电解质紊乱、药物影响等有关。 1. 生理因素：长期运动、良好的心肺功能可能导致窦性心动过缓。部分健康人也可能存在左心室高电压，如胸壁较薄者。 2. 心脏疾病：心肌病、心肌炎、冠心病等可引起心脏结构和功能改变，导致上述情况。 3. 内分泌疾病：甲状腺功能减退时，代谢减慢，可能出现心动过缓。 4. 电解质紊乱：低钾血症、低镁血症等可影响心肌电生理，导致心律失常和心电图改变。 5. 药物影响：某些降压药如美托洛尔、比索洛尔等，可能导致心动过缓。 总之，出现窦性心动过缓伴左心室高电压，需要综合分析。建议进一步完善心脏超声、甲状腺功能、电解质等检查，以明确原因。必要时在医生指导下进行治疗。治疗药物包括阿托品、异丙肾上腺素等，但需遵医嘱使用。

窦性心动过缓本身一般不需处理，主要是针对病因进行治疗。若病人头晕等症状明显，且心率低于40次/分时，可选用下列药物：　　(1)阿托品　　①作用：阿托品为竞争性对抗乙酰胆碱对M胆碱受体的兴奋，故能解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加速。　　②用法及剂量：0.3～0.6毫克口服，每日3～4次。或1～2毫克静脉注射。　　(2)异丙肾上腺素　　①作用：为β-受体兴奋剂，对正位起搏点(窦房结)有明显兴奋作用，并可加速传导，故可使心率加快。　　②用法及剂量：2.5～10毫克含化，每日3～4次。或者1mg加入10%葡萄糖液500毫升中静点。　　(3)麻黄素　　①作用：麻黄素对α、β-受体均有兴奋作用，其作用与肾上腺素相似，但较弱而持久，故可使心率加快。在整体情况下，由于血压升高可反射性兴奋迷走神经而减慢心率，可抵销它的直接加速心率作用，故其加快心率的作用不明显。　　②用法及剂量：25毫克口服，每日3次。