眼皮内翻使睫毛和睑缘皮肤触及眼球,造成角膜和球结膜损伤,重症者可致视力严重减退,甚至失明,因此应及早采取手术方法治疗.临床上常根据不同类型的眼皮内翻,采取不同的手术方式. 瘢痕性眼皮内翻,常因沙眼,结膜炎症,天疱疮,化学性和物理性外伤等因素,引起睑结膜疤痕形成和睑板肥厚变形导致眼皮内翻,上睑与下睑的发病率基本相同.常用的手术方法有五针一线法,部分睑板切除法(Hotz改良法),睑缘缘间切开法,睑板移植法等.老年性眼皮内翻仅发生在下睑,有些书上将其归类于痉挛性眼皮内翻中,目前多数学者认为,随年龄的增长,睑皮肤,肌肉及下睑缩肌腱膜等松弛无力,张力减弱,睑板下缘易上浮而导致睑缘内翻,其中睑皮肤和眼轮匝肌松弛乏力仅是次要因素.常用的手术方法有下睑缩肌腱膜缝合法,眼轮匝肌缩短法等. 先天性眼皮内翻临床很少见,多发生在下睑,由于婴幼儿在成长的过程中,随着年龄的增长,眼皮内翻可能有所改善,当症状较重时可先用保守疗法观察,如症状和眼皮内翻无改善时可以施行手术矫正.常用的眼皮内翻手术方法有埋藏缝线法,深部固定法等.
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张华 主任医师 广州市中医医院
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黄学林 主任医师 广东省妇幼保健院
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黄学林 主任医师 广东省妇幼保健院
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陈伟蓉 主任医师 中山大学中山眼科中心
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吕林 主任医师 中山大学中山眼科中心