车祸致颈2-3高位截瘫伴肺部感染如何治疗_即问即答

车祸致颈2-3高位截瘫伴肺部感染如何治疗 疾病：瘫痪提问于 2025-02-18 11:26: 病情描述：

舅舅因车祸高位截瘫损伤部位:颈2-3导致四肢完全性瘫痪，因为病人长期吸烟入院第二天在没有手术前就已经发生肺部感染，现在ICU已气管切开上呼吸机目前病人意识尚清楚，血氧饱和度正常95%-99%心率110次/分血压靠多巴胺维持在90-110/50-70mmHg之间，体温现在38°C左右，目前物理降温下一步治疗怎么办不吝赐教

回答3
对于因车祸导致颈2-3高位截瘫且并发肺部感染的患者，治疗需综合考虑多个方面，包括控制感染、维持生命体征、改善呼吸功能、预防并发症以及促进神经恢复等。 1. 控制感染：使用广谱抗生素，如头孢曲松钠、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾等。同时进行痰培养和药敏试验，以选择更敏感的抗生素。 2. 维持生命体征：持续监测心率、血压等，根据情况调整多巴胺的用量，确保血压稳定。 3. 改善呼吸功能：通过气管切开和呼吸机辅助呼吸，保持呼吸道通畅，定期吸痰。 4. 预防并发症：定时翻身，预防压疮；进行肢体被动活动，预防深静脉血栓形成。 5. 促进神经恢复：可使用神经营养药物，如甲钴胺、维生素 B1、神经节苷脂等，但神经恢复较为困难，需长期治疗和观察。总之，对于此类患者，治疗是一个长期而复杂的过程，需要多学科协作，密切观察病情变化，及时调整治疗方案，以提高患者的生存质量和预后。
李华卿 医师中医科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：擅长中医内科，妇科，老年病等疾病的...
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回答2
首先，你说的这种损失是非常危险的，在临床一般颈椎5节以上的，一般很多在现场的死亡，因为包括C4脊髓节段以上的脊髓有人体生命中枢。像你舅舅C2、3的很少存活的很少。治疗得看有没有手术指征，而且手术的风险非常的大。一般预后不是很好，长期容易死亡于呼吸功能衰竭、肺部感染、压疮并发全身感染等等
张建国 医师中医科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：从医二十余年，精通中医内科外科，妇产科
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回答1
一般需要积极抗菌消炎治疗，当然痰咳喘的症状的对症治疗也不可忽视，在积极足量抗生素应用的同时可用些祛痰、定喘、止咳药物的，常用的是氨溴索、喘定等。
黄飞龙 医师妇产科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：擅长于妇科疾病的治疗
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车祸致颈2-3高位截瘫伴肺部感染如何治疗

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