67 岁女性,患有二次心梗、全心衰、肺动脉高压,还有 7 年糖尿病史和 5 年高血压史,且心梗卧床已三年,病情较为复杂。治疗需综合考虑多方面因素,包括控制基础疾病、改善心功能、缓解肺动脉高压、管理血糖血压等。 1. 控制基础疾病:积极治疗糖尿病和高血压,如使用二甲双胍、格列美脲控制血糖,硝苯地平、厄贝沙坦控制血压。 2. 改善心功能:可选用血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利,β受体阻滞剂如美托洛尔等,增强心肌收缩力的药物如地高辛。 3. 缓解肺动脉高压:波生坦、安立生坦等药物有助于降低肺动脉压力。 4. 对症治疗:呼吸困难时可给予吸氧,必要时使用利尿剂如呋塞米减轻心脏负荷。 5. 生活方式调整:低盐低脂饮食,适量运动,保持心情舒畅,定期复查。 总之,对于该患者的治疗需要综合多种方法,患者及家属应积极配合医生治疗,密切关注病情变化,以提高生活质量,延缓病情进展。
病人的这个病比较棘手,已经有过心梗,而且并发了心衰,这都是非常危险的。现代医学就是利尿减轻心脏负荷,适度强心,吸氧,扩血管,这些药物长期应用,但是依然控制不住这种病的,越来越厉害这是必然的趋势,像老太太这种状态,还很有可能并发恶心心律失常。现代医学只能维持治疗,假如再次心衰积极抢救,再就没什么好办法了。我建议中医药治疗,我知道有一位专门治疗心衰疾病的老中医,叫李可,你可以到网上搜一搜,或许他真的可以一试。

2001和2009年美国心脏学院和美国心脏学会(ACC/AHA)提出了心力衰竭发展...
赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
左心衰竭导致严重的肺淤血时,有些巨噬细胞吞噬红细胞并将其分解,胞浆内形成含铁血黄素...
吴印生 主任医师 南昌大学第一附属医院
1)呼吸道感染,较常见,由于心力衰竭时肺部瘀血,易继发支气管炎和肺炎,必要时可给予...
吴印生 主任医师 南昌大学第一附属医院
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赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
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李松 主任医师 广东省中医院
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吴印生 主任医师 南昌大学第一附属医院