多发性神经炎的病因

多发性末梢神经炎是由多种原因如中毒、营养代谢障碍、感染、过敏、变态反应等引起的多发性末梢神经损害的总称。临床主要表现为肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍。1.积极治疗原发病改善营养，纠正维生素缺乏，避免有害金属及药物接触。2.对症选用营养神经药物维生素B12、B1、B6、胞二磷胆碱、辅酶Q10、神经生长因子等。

　较常见的病因是感染。在发病前往往先有上呼吸道或胃肠道感染的症状，隔了1～3周后就发病，多为急性起病，这样一种类型的多发性神经炎称为急性感染性多发性神经炎。各种重金属及毒素中毒均可引起多发性神经炎，如砷、铅、一氧化碳、二硫化碳、有机磷农药（敌百虫、1605、1059）等中毒。有些药物，如呋喃西林、呋喃妥因、异烟肼、磺胺类药物，也可引起本病。

一、中毒：如铅、砷、汞、磷等重金属，呋喃西林类、异烟肼、链霉素、苯妥英钠、卡马西平、长春新碱等药物以及有机磷农药等有机化合物。二、营养代谢障碍：如B族维生素缺乏、糖尿病、尿毒症、慢性消化道疾病、妊娠等。三、感染：常伴发或继发于各种急性和慢性感染，如痢疾、结核、传染性肝炎、伤寒、腮腺炎等，少数可因病原体直接侵犯周围神经所致，如麻风神经炎等。四、过敏、变态反应：如血清治疗或疫苗接种后神经炎等。五、其它：如结缔组织疾病，遗传性疾病如腓骨肌萎缩症、遗传性共济失调性周围神经炎、遗传性感觉性神经根神经病等。此外，躯体各种癌症也可引起多发性神经炎，且可在原发病灶出现临床症状之前数月发生，应引起警惕。

多发性神经炎产生的原因有很多.你的情况可能是由于感染性疾病引起的.如流行性感冒等.避免长期接触化学毒物.对于长期服用异烟肼,苯妥英钠,氯喹,磺胺等药物的病人,一旦发现本病征兆,应立即停药.

本病的病理改变主要是周围神经的节段性脱髓鞘或轴突变性,或两者兼有.引起的原因很多,分述如下：　　（一）急性炎性脱髓鞘性多发性神经炎是一组可能由感染或血清注射,疫苗接种诱发的自体免疫性疾病.　　（二）代谢及内分泌障碍糖尿病,尿毒症,血卟啉病,淀粉样变性,痛风,四状腺功能减退,肢端肥大症,黄色瘤病,血友病,各种原因引起的恶病质,医学教`育网搜集整理烧伤等.　　（三）营养障碍脚气病,糙皮病,维生素B12缺乏,慢性酒精中毒,妊娠,胃肠道的慢性疾病及手术后等.　　（四）化学因素　　1.药物呋喃类药物,异烟肼,苯妥英钠,磺胺类,长春新碱,氯喹,乙胺丁醇,阿糖胞苷等.　　2.化学品一氧化碳,二硫化碳,四氯化碳,苯及其衍生物（苯胺,二硝基苯等）,甲醇,溴甲烷,正已烷,丙酮,氯仿,氯丙烯,氯丁醇,三氯乙烯,有机氯杀虫剂,有机磷农药（敌百虫,敌敌畏,1605,1059）等.　　3.重金属砷,铅,汞,锑,铊等.　　（五）感染性疾病　　1.周围神经的直接感染如麻风,带状疱疹.　　2.伴发或继发于各种急性和慢性感染,如流行性感冒,麻疹,水痘,腮腺炎,猩红热,传染性单核细胞增多症,钩端螺旋体病等.　　3.细菌分泌的毒素对周围神经有特殊的亲和力,如白喉,破伤风,菌痢等.　　（六）结缔组织疾病如红斑狼疮,结节性多动脉炎,硬皮病,类风湿性关节炎等.　　（七）遗传如遗传性共济失调性周围神经炎（Refsum病）,进行性肥大性多发性神经炎等.　　（八）其他原因如多发性骨髓瘤,淋巴瘤,真性红细胞增多症,癌症,异常球蛋白血症等.①针对各种可能存在的病因,如感染,重金属或其他毒物,药物中毒,给予相应的治疗.如感染,可用抗生素及中药；药物中毒需多进饮料,保持大便通畅,严重者需补液,洗胃；毒物中毒用解毒剂等.　　②服用大量维生素B1,维生素B12,改善神经营养.　　③急性感染性多发性神经炎,一般可用肾上腺皮质激素治疗（如强的松,地塞米松等）,以期抑制炎症发展,减轻症状.急性感染性多发性神经炎有时发病极为凶猛,一开始就可出现四肢瘫痪和呼吸肌麻痹,伴有青紫,呼吸困难,因此需立即给氧,进行人工辅助呼吸