老年高血压患者出现心影增大,可能与心脏负荷加重、心肌病变、心室重构、瓣膜问题及其他因素有关。需要综合评估,采取相应治疗措施,包括生活方式调整、药物治疗等。 1.心脏负荷加重:长期高血压使心脏泵血阻力增大,心脏为克服阻力而肥厚,导致心影增大。治疗重点是控制血压,可选用硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片、美托洛尔片等降压药。 2.心肌病变:高血压可能引起心肌细胞损伤和纤维化,影响心脏功能。此时除降压外,还可使用营养心肌的药物,如曲美他嗪片。 3.心室重构:长期血压控制不佳可导致心室结构改变。治疗需强化降压,并定期复查心脏超声。 4.瓣膜问题:如主动脉瓣关闭不全等,会使心脏容量负荷增加。严重时可能需要手术治疗。 5.其他因素:如合并冠心病、糖尿病等,也会影响心脏。需同时治疗合并疾病。 老年高血压患者心影增大需引起重视,积极治疗原发病,改善生活方式,并定期复查,以延缓心脏疾病进展,提高生活质量。
卡托普利美托洛尔和小剂量利尿药可以控制血压和改善心肌重构3个月后心脏阴影可以缩小的
长期高血压,可使肾小球动脉痉挛,多年后肾小球小动脉硬化,肾动脉弹力纤维增生,肾小管...
刘丰 主任医师 广州市第一人民医院
高血压在老年人之中发病率高、死亡率高、致残率高,同时,知晓率低、治疗率低和控制率低...
刘丰 主任医师 广州市第一人民医院
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刘丰 主任医师 广州市第一人民医院
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刘丰 主任医师 广州市第一人民医院
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刘丰 主任医师 广州市第一人民医院
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刘丰 主任医师 广州市第一人民医院