左右侧血压存在差异且左侧血压偏高,这种情况可能是正常的生理现象,也可能与测量误差、疾病等有关,比如动脉粥样硬化、血管狭窄、先天性血管畸形、锁骨下动脉盗血综合征等。 1. 测量误差:测量血压时的姿势、袖带位置、测量时间等因素可能影响结果。应在安静、休息状态下,采用正确的测量方法多次测量。 2. 动脉粥样硬化:这是常见原因之一,会导致血管弹性降低、管腔狭窄,使血压升高且两侧可能不同。治疗包括改善生活方式,如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟戒酒等,药物治疗可选择阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等。 3. 血管狭窄:血管先天发育异常或后天病变导致狭窄,影响血流和血压。可能需要进行血管造影等检查明确,必要时手术治疗。 4. 先天性血管畸形:出生时就存在的血管结构异常,可引起血压异常。治疗方案取决于具体情况。 5. 锁骨下动脉盗血综合征:锁骨下动脉起始端或头臂干的椎动脉起始处狭窄或闭塞,导致患侧上肢血压降低,对侧血压代偿性升高。治疗包括药物保守治疗和手术治疗。 左右侧血压不一致且左侧偏高需要引起重视,建议多次测量,必要时前往医院心内科或血管外科就诊,进行相关检查,以明确原因并采取相应的治疗措施。

病情分析:双测血压不一致多观察时间方法时间前后顺序多观察确实相差太多说明肢体血循环障碍注意血栓问题

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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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