11 岁抽动秽语综合症治疗效果不佳怎么办

抽动秽语综合症是一种神经精神障碍，发病于儿童和青少年时期。治疗效果不佳可能与多种因素有关，如病情严重程度、个体差异、治疗方案、生活习惯、心理因素等。 1.病情严重程度：如果病情较重，可能需要综合多种治疗方法，甚至调整药物种类和剂量。 2.个体差异：每个人对药物的反应不同，可能需要尝试其他药物，如可乐定、托吡酯、阿立哌唑等。 3.治疗方案：单一药物效果不佳时，可考虑联合用药或采用非药物治疗，如心理治疗、行为治疗。 4.生活习惯：不良的生活习惯，如长期熬夜、过度使用电子产品、饮食不均衡等，可能影响治疗效果，需保持规律作息，健康饮食。 5.心理因素：孩子的心理压力大、情绪不稳定也会影响病情，家长要多关心孩子，给予心理支持。 抽动秽语综合症的治疗需要综合考虑多方面因素，家长要保持耐心，积极配合医生，帮助孩子改善症状，提高生活质量。

我说以下三点建议：1.心理行为疗法对患儿进行心理治疗,鼓励患儿参加体育活动,合理安排作息时间,避免过度紧张和劳累.　　2.药物治疗通常对抽动秽语综合征应尽早采用药物治疗,多巴胺受体阻滞剂有较好的疗效.　　治疗本症常用的药物有氟哌啶醇,哌咪清,泰必利等.中医及针灸等也可试用.　　3.手术治疗抽动症一般预后良好.抽动-秽语综合征属于慢性神经精神障碍,病程迁延,服药大多数可以控制症状,但须较长时间维持服药治疗.对药物实在不能控制的,年龄在18周岁以上,严重影响社会功能的患者可考虑采用脑深部核团毁损术来治疗,同时须追踪观察.

中医：中医按整体观及辩证论原则对本病进行病因,病理及症候分型,参照阴阳五行,营卫气血,舌脉象等制定治疗原则,有目的地选择中药汤剂,中成药针灸,推拿,耳穴,经络疗法等.在控制症状的同时,改善患儿体质,祛除病因,如忧郁所致的患儿应辅以舒肝解郁法,使患儿的性格变得开朗,做到治疗方案因人而异,治疗过程当中根据病情变化随变化随时调整药物,症状控制后可用扶正因本法以巩固疗效,减少复发,但中药汤剂口感较差,孩子无法长时间接受,影响治疗效果.一般中成药为治疗本病较为理想的口服剂型.也可选择国家中医药管理局重点推广的单味中药有效万分浓缩提纯颗粒之新型配方进行临症加减.　　总之,中医治疗抽动症无毒副作用,要充分发挥中医整体优势,通过调整阴阳,增强体质,标本兼治,减少复发,给孩子一个健康快乐的明天.

一,儿童抽动秽语综合征的病因租表现　　抽动秽语综合征,是指以不自主的突然的多发性抽动以及在抽动的同时伴有暴发性发声和秽语为主要表现的抽动障碍.男性多见,男女之比为3：1,90%以上于2~12岁之间起病.　　病因：病因尚未完全清楚,现倾向于系神经系统器质性改变所致.并与遗传因素,大脑的发育和精神因素有关.　　主要表现：抽动秽语综合征的特征是不自主的,突发的,快速重复的肌肉抽动,在抽动的同时常伴有暴发性的,不自主的发声和秽语.抽动症状先从面,颈部开始,逐渐向下蔓延.抽动的部位和形式多种多样,比如眨眼,斜视,撅嘴,摇头,耸肩,缩颈,伸臂,甩臂,挺胸,弯腰,旋转躯体等.发声性抽动则表现为喉鸣音,吼叫声,可逐渐转变为刻板式咒骂,陈述污秽词语等.有些患儿在不自主抽动后逐渐产生语言运动障碍,部分病儿还可产生模仿语言,模仿动作,模仿表情等行为.患儿不自主喉鸣出现较晚,仅20%在早期出现,60%在起病后的6~7年出现.患儿的病情常有波动性,时轻时重,有时可自行缓解一段时间.抽动部位,频度及强度均可发生变化,患儿在紧张,焦虑,疲劳,睡眠不足时可加重,精神放松时减轻,睡眠后可消失.患儿智力一般正常,部分小儿可伴有注意力不集中,学习困难,情绪障碍等心理问题.　　二,治疗　　1.心理行为疗法对患儿进行心理治疗,鼓励患儿参加体育活动,合理安排作息时间,避免过度紧张和劳累.　　2.药物治疗通常对抽动秽语综合征应尽早采用药物治疗,多巴胺受体阻滞剂有较好的疗效.　　治疗本症常用的药物有氟哌啶醇,哌咪清,泰必利等.中医及针灸等也可试用.　　3.手术治疗抽动症一般预后良好.抽动-秽语综合征属于慢性神经精神障碍,病程迁延,服药大多数可以控制症状,但须较长时间维持服药治疗.对药物实在不能控制的,年龄在18周岁以上,严重影响社会功能的患者可考虑采用脑深部核团毁损术来治疗,同时须追踪观察.　　抽动秽语综合症　　英文是TOURETTESYNDROME简称TS　　又叫发声与多种运动联合抽动障碍　　或多种性抽动症或多发性抽动症或冲动性抽动症　　科学的定义为　　抽动秽语综合症是以多发性运动性抽动伴有不自主发声为主要特征的　　一类慢性神经性精神障碍疾病　　1825年由一位法国医生归纳整理确定为一种综合症　　病因：1：遗传　　2：神经生化因素　　3：器质性因素　　4：社会心理因素：如受到过精神创伤或其他重大的生活事件影响　　5：B型溶血性链球菌感染有关　　症状大概有　　1运动　　简单性：快速突然反复不自主的运动抽动眨眼眼球转动歪嘴翘鼻伸舌转头点头伸脖张口耸肩挺腹吸气等　　复杂性：冲动性触摸东西刺戳动作跺脚触电样全身耸动转动腰臀蹲下弯膝跪姿走路旋转等甚至有猥亵和模仿行为表现似有什么目的　　2：发声　　简单性快而无意义反复发声如咳嗽清嗓吸气吐痰哼叫啊叫等　　复杂性：发声如语句言语似有意义重复言语猥亵言语模仿言语等　　3：行为　　强迫症情绪不稳定冲动攻击行为自伤行为学习障碍影响心理　　发病率是千分之五男性多于女性3-4倍儿童或青少年多于成人10倍　　67%的患者可以好转33%患者的秽语症状可以痊愈　　但某些抽动症状和强迫症会持续终生

1西药：目前西医治疗本病均为控制症状,进行病因治疗尚无报导,神经阻滞多巴胺受体,从而控制抽搐等症状,其中最常见的药物有氟哌啶醇,泰必利,但其相应副作用较明显,如椎体外系不良反应,动作缓慢,肌张力增强,张口困难等,严重可影响继续治疗,同时服用安坦可减少副作用,吩噻嗪类药物如奋乃静疗效亦可,有人认为症状控制及病情稳定方面不如前两种药,抑制多巴胺合成及消耗多巴胺作用的药物四苯嗪在部分病人亦有较好的效果,担负作用较明显,总之,西药作用于神经递质受体,控制症状较快,因药理作用无选择性,在控制症状的同时亦有明显控制正常肌群的副作用.2中药：中医按整体观及辩证论原理对本病进行病因,病理及症候分型,参照阴阳五行,营卫气血,舌脉象等制定治疗原则,有目的地选择中药汤剂,中成药针灸,推拿,耳穴,经络疗法等,在控制症状的同时,改善患儿体质,去除病因,如忧郁所致的患儿应辅以疏肝解郁法,使患儿的性格变开朗,做到治疗方案因人而异,治疗过程当中根据病情变化随变化随时调整药物,症状控制后可用扶正因本法以巩固疗效,减少复发,但中药汤剂口感较差,无法长期接受,影响疗效,一般中药为治疗本病较为理想的口服药