老人出现行为异常、失眠、情绪紧张、猜疑等症状,可能是精神心理方面的问题,如精神分裂症、偏执性精神障碍、老年痴呆早期、焦虑症、应激相关障碍等。 1. 精神分裂症:是一种严重的精神障碍,常有幻觉、妄想等症状。病因可能与遗传、神经发育异常、心理社会因素等有关。治疗常采用抗精神病药物,如利培酮、奥氮平、氯氮平等。 2. 偏执性精神障碍:以系统妄想为主要特征。可能与人格特点、心理社会因素等相关。治疗药物包括喹硫平、阿立哌唑等。 3. 老年痴呆早期:认知功能逐渐下降,可能伴有精神症状。病因复杂,与遗传、环境等有关。可使用多奈哌齐、美金刚等药物。 4. 焦虑症:表现为过度焦虑、紧张。可能由遗传、心理、社会因素导致。治疗药物有帕罗西汀、舍曲林等。 5. 应激相关障碍:在重大应激事件后出现。与个体的易感性和应对方式有关。可选用艾司西酞普兰等药物。 老人的情况需要综合评估,建议尽快到正规医院精神心理科就诊,明确诊断后进行针对性治疗,同时家人要给予充分的理解和支持。

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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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