重症肌无力中期如何控制病情

重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病。控制重症肌无力中期病情，可从药物治疗、生活方式调整、定期复查、避免诱因、心理调节等方面着手。 1.药物治疗：常用药物有溴吡斯的明、糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环孢素、他克莫司）等。患者需严格遵医嘱用药，不可擅自增减药量或停药。 2.生活方式调整：保证充足的睡眠，避免劳累。适当进行运动，如散步、瑜伽等，但要避免剧烈运动。饮食均衡，多摄入富含蛋白质、维生素的食物。 3.定期复查：定期检查血常规、肝肾功能等，以便及时调整治疗方案。 4.避免诱因：预防感染，尤其是呼吸道感染。避免使用可能加重病情的药物，如某些抗生素、镇静催眠药等。 5.心理调节：保持良好的心态，积极面对疾病，避免焦虑、抑郁等不良情绪。 总之，重症肌无力中期的病情控制需要综合多种方法，患者应积极配合医生的治疗，同时注意自身的生活和心理调节，以提高生活质量，延缓病情进展。

　　(1)首选方案：胸腺摘除，若术后病情明显恶化，可辅以血浆交换、大剂量免疫球蛋白、肾上腺皮质类固醇及胆碱酯酶抑制药等治疗。　　(2)次选方案：病情严重不能胸腺摘除者可用血浆交换或大剂量免疫球蛋白治疗，配合肾上腺皮质类固醇，逐渐过渡到单用皮质类固醇，病情好转且稳定2个月后行胸腺摘除，术后维持原剂量2个月，再缓慢减量2～4年，至停用。　　(3)三选方案：不能或拒绝胸腺摘除的MG病人，危重者首选血浆交换或大剂量免疫球蛋白，非危重者首选皮质类固醇治疗，在皮质类固醇减量过程中，可适量加用硫唑嘌呤等其他免疫抑制药，减少或减轻反跳现象。　　(4)四选方案：拒绝或不能作胸腺摘除，又拒绝或不能耐受皮质类固醇治疗的MG病人，可用环磷酰胺等免疫抑制药治疗。