什么是冠状动静脉瘘？

冠状动静脉瘘是一种心血管疾病，指冠状动脉与心腔或冠状静脉窦之间存在异常交通，使血液不经过正常循环路径而直接分流。其形成原因多样，症状表现各异，治疗方法也有所不同。 1. 发病原因：可能由先天发育异常、后天冠状动脉粥样硬化、心脏手术创伤、感染等引起。 2. 症状表现：轻者可能无症状，重者可出现心悸、呼吸困难、心绞痛、心力衰竭等。 3. 诊断方法：心电图、超声心动图、冠状动脉造影等有助于明确诊断。 4. 治疗选择：症状较轻且瘘口较小者可先观察；症状明显或瘘口较大者，可行介入封堵术或外科手术治疗。 5. 药物辅助：常用药物包括抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷，改善心肌重构药物如依那普利、贝那普利，以及改善心肌代谢药物如曲美他嗪等。但药物治疗多作为辅助手段。 总之，冠状动静脉瘘需要综合评估病情，选择合适的治疗方案。患者应及时就医，遵循医生建议进行治疗和随访。

冠状动脉瘘是指左右冠状动脉的主干或分支和心腔形成短路或沟通其起始部正常而终末支与某一心腔呈瘘管交通的畸形年Krause首次描述这种先天性畸形冠状动脉瘘的发病率约占先天性心脏病的。冠状动脉瘘多来自右冠状动脉占1%-3%；来自左冠状动脉占2%-4%；

绝大多数动静脉瘘是贯通伤引起。如各种穿刺伤。特别是高速子弹。钠铁和玻璃碎片飞击伤。在受伤的当时。同一鞘内的动脉和静脉一起受损伤。闭合性骨折由于尖锐的骨折端或碎骨片刺破邻近血管。经皮穿刺动脉造影和手术时创伤是最常见的病因。第四。五腰椎间盘靠近髂血管。作椎间盘切除手术时。易造成髂血管损伤引起髂动静脉瘘。一般贯通伤外口很小。因邻近的肌肉和软组织阻止了大量出血。在局部软组织内形成血肿。血肿机化后形成动静脉瘘的囊壁。