产后出现多种症状及抽搐的原因与应对

产后出现多种症状及抽搐的原因与应对

疾病:症状性癫痫提问于 2025-02-13 10:16

病情描述:

主诉:产后双下肢疼痛21天,间歇性头痛15天,左上下肢及全身发作性抽搐7天。 现病史:患者21天前顺产一女婴,产后除双下肢痛外无其它不适,3天后双颞部刀割样疼痛,无呕吐及头晕,持续3天后缓解。随后又感双下肢小腿痛,走路时较为明显,尤以左侧为甚,9天后下午8时突诉左上下肢牵拉感,旋即双眼上翻、不省人事、面色苍白、无抽搐,经急救10分钟后苏醒,诉疲倦,余无特殊。次日上午8时又突然不省人事,双眼上翻,两手弯于胸前,双下肢伸直,四肢不停抽动约5分钟,1小时后苏醒,醒后尚能走路,即入当地医院住院治疗,于首次发作后第3天、第5天、第6天、第7天均有同样症状发作,且第5天以后有发热(体温不详)及左上下肢痛,于第7天转来我院治疗。 往史及家族史:除十多岁始常有头痛外无其它不适,无抽搐及偏瘫历史,本次妊娠(第1胎)未做产前检查,妊娠2月后间有头痛,下肢无浮肿,以往月经史正常。父母均健康。 体检:体温37℃,脉搏100次/分,呼吸19次/分,血压120/54mmHg(15.96/7.18kPa)。意识迷朦,皮肤无黄染,面色较苍黄,全身浅表淋巴结无肿大。心界不大,律整。肺部正常。腹平软无压痛,肝脾未触及。 实验室检查:白细胞(10.2~15.6)×109/L,分类:中性杆状核9%~22%,分叶核55%~70%,淋巴细胞31%~20%,嗜酸性粒细胞9%~3%(曾高达26%)。红细胞:(2.32~2.96)×1012/L,Hb占46%~56%。脑电图检查:高度不正常脑电图,右侧略重,符合症状性癫痫诊断。
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