小儿心律失常是指小儿心脏节律或频率异常,常见类型有窦性心律失常、过早搏动、阵发性心动过速等。治疗药物包括抗心律失常药、营养心肌药等,如普罗帕酮、美托洛尔、胺碘酮、腺苷、辅酶 Q10 等。 1.普罗帕酮:适用于室上性心动过速等,能减慢传导,抑制自律性。但使用时需注意其可能的副作用,如胃肠道反应等。 2.美托洛尔:可降低心率,常用于窦性心动过速。使用期间要监测血压、心率等。 3.胺碘酮:对多种心律失常有效,但长期使用可能影响甲状腺功能等。 4.腺苷:用于阵发性室上性心动过速的紧急转复,作用迅速但短暂。 5.辅酶 Q10:有营养心肌的作用,辅助改善心律失常患儿的心肌功能。 小儿心律失常的治疗药物选择需综合考虑心律失常的类型、患儿的整体状况等。家长切勿自行给孩子用药,一定要在医生的指导下进行治疗,并定期复查。
般治疗原则首先要了解心律失常的性质及发生心律失常的原因,治疗上方能有的放矢。同一性质的心律失常可由不同病因引起,对血流动力学的影响因患者具体情况而不同,而且病情发展的趋势个体差异大,绝不能单纯根据心律失常的心电图诊断进行治疗。

必须针对基本病因治疗原发病,一般认为若早搏次数不多,无自觉症状,或早搏虽频发呈联律性,但形态一致,活动后减少或消失则不需无特需用药治疗。有些病人早搏可持续多年,但不说病人最终自行消退。对在器质性心脏病基础上出现的早搏或有自觉症状、心电图上呈多源性者,则应予以抗心律紊乱药物治疗。根据早搏的不同类型选用药物,可服用心律平或心得安等β受体阻滞剂。房性早搏若用之无效可改用洋地黄类。室性早搏必要时可选用利多卡因、慢性心律和乙吗噻嗪等。

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