心瓣膜关闭不严导致左心室心衰,进而出现持续咳嗽,可能与肺部淤血、呼吸道感染、心功能未完全恢复、药物副作用及合并其他呼吸系统疾病等有关。 1.肺部淤血:心衰时左心室射血功能下降,肺部血液回流受阻,导致淤血,刺激呼吸道引起咳嗽。治疗上需加强心衰治疗,如使用利尿剂(呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯)减轻淤血。 2.呼吸道感染:心衰患者抵抗力下降,易发生感染,炎症刺激引发咳嗽。需进行抗感染治疗,如使用抗生素(阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星)。 3.心功能未完全恢复:尽管胸闷气短改善,但心功能尚未完全恢复正常,仍可能导致咳嗽。继续优化心衰治疗方案,如调整血管紧张素转换酶抑制剂(卡托普利、依那普利)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(缬沙坦、氯沙坦)的使用。 4.药物副作用:某些治疗心衰的药物可能引起咳嗽,如血管紧张素转换酶抑制剂。必要时更换药物。 5.合并其他呼吸系统疾病:如慢性支气管炎、支气管哮喘等。需明确诊断,针对性治疗。 总之,对于心瓣膜关闭不严导致的心衰咳嗽,需要综合考虑多种因素,进行全面评估和针对性治疗。同时,患者应注意休息,避免劳累和感染,定期复查。

2001和2009年美国心脏学院和美国心脏学会(ACC/AHA)提出了心力衰竭发展...
赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
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吴印生 主任医师 南昌大学第一附属医院
1)呼吸道感染,较常见,由于心力衰竭时肺部瘀血,易继发支气管炎和肺炎,必要时可给予...
吴印生 主任医师 南昌大学第一附属医院
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赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
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李松 主任医师 广东省中医院
最基础的是体格检查,实验室检查包括:血常规、尿常规、生化、肝肾功能及甲状腺功能检查...
吴印生 主任医师 南昌大学第一附属医院