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59岁女性高血压伴心功能不全及室性早搏如何诊治
疾病：慢性心功能不全提问于 2025-01-16 10:24 -
病情描述：
女，59岁，高血压病史30年，慢性新功能不全病史约20年，服用硝苯地平，和阿司匹林片约20年，血压不能维持正常。2年前出现心悸和心慌症状，感觉心脏偷停，近半年加重，2个月前心电图提示室性早搏。请问下一步该如何处理和诊治，谢谢，盼回复。
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回答2
对于这位 59 岁有长期高血压、心功能不全病史且出现室性早搏症状加重的患者，应综合考虑病情变化、药物调整、进一步检查、生活方式改善以及定期随访等方面进行诊治。 1. 病情评估：详细了解患者的症状发作频率、持续时间、诱发因素等，复查心电图、心脏超声等检查，评估心脏结构和功能。 2. 药物调整：硝苯地平控制血压效果不佳，可考虑联合使用其他降压药，如缬沙坦、氢氯噻嗪等。室性早搏可在医生指导下使用美托洛尔、胺碘酮等药物。但药物使用需遵医嘱。 3. 病因排查：检查是否存在电解质紊乱、心肌缺血等导致早搏加重的因素，如有需针对性治疗。 4. 生活方式：低盐低脂饮食，避免劳累、情绪激动，保证充足睡眠，适量运动。 5. 定期随访：定期监测血压、心率，复查相关检查，以便及时调整治疗方案。 总之，对于该患者需要综合多方面进行治疗和管理，以控制病情，提高生活质量。
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回答1
首先我想知道心功能不全的原因是什么，高血压心脏病？冠心病？另外心脏彩超是怎么报的。在以前治疗中是否有医生建议加用过倍他乐克？目前症状？
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