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25 岁男性头外伤后昏迷伴呕吐，如何诊断？
疾病：昏睡与昏迷提问于 2025-01-15 09:55 -
病情描述：
男，25岁，头外伤昏迷5分钟后清醒，送医院途中再度陷入昏迷，伴呕吐。体检：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆，光反射迟钝，左侧肢体肌力四级，巴彬斯基征阳性，最可能的诊断是什么？
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回答3
该男性头外伤后出现昏迷、呕吐等症状，可能的诊断有脑挫裂伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑震荡、蛛网膜下腔出血等。 1.脑挫裂伤：头部遭受外力打击后，脑组织出现器质性损伤。表现为意识障碍、头痛、呕吐等。可通过头颅 CT 或 MRI 检查明确。治疗以卧床休息、脱水降颅压、营养神经等为主。 2.硬膜外血肿：多因颅骨骨折或脑膜血管破裂所致。典型表现为昏迷-清醒-再昏迷。头颅 CT 可确诊，治疗常需手术清除血肿。 3.硬膜下血肿：常由于脑皮质血管破裂引起。症状与脑挫裂伤相似，头颅 CT 有助于诊断。治疗取决于血肿大小，小血肿可保守治疗，大血肿多需手术。 4.脑震荡：一般伤后立即出现短暂的意识丧失，醒后常有头痛、头晕、恶心等症状。神经系统检查无阳性体征，头颅 CT 无异常。通常以休息为主，可自行恢复。 5.蛛网膜下腔出血：多因脑底部或脑表面血管破裂所致。主要症状为头痛、呕吐、颈项强直。头颅 CT 及腰椎穿刺有助于诊断。治疗包括止血、脱水降颅压等。 综上所述，根据患者的症状和体征，结合相关检查，才能明确诊断，并制定相应的治疗方案。
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回答2
您好这样的情况最常见的疾病是外伤导致的硬膜外血肿有关，与其他的关系不大，需要结合脑部CT的检查,才能确诊
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回答1
你好，巴彬斯基征为，患者仰卧，髋、膝关节伸直，检查者左手握踝上部固定小腿，右手持钝尖的金属棒自足底外侧从后向前快速轻划至小指根部，再转向拇趾侧。正常出现足趾向跖面屈曲，称巴彬斯基征阴性。如出现拇趾背屈，其余四趾成扇形分开，称巴彬斯基征阳性。
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