游走心律伴二度传导阻滞患者近期心慌加剧,可能是由工作压力大、病情进展、心律失常、心肌缺血、甲状腺功能异常等因素引起。 1. 工作压力大:长期处于高压状态,会导致神经内分泌失调,影响心脏的正常节律。 2. 病情进展:原本的游走心律和二度传导阻滞可能加重,导致心脏电活动异常。 3. 心律失常:除了已有的问题,可能出现新的心律失常类型,如早搏、房颤等。 4. 心肌缺血:心脏供血不足,影响心肌功能,引发心慌。 5. 甲状腺功能异常:甲状腺激素分泌过多或过少,会影响心血管系统。 总之,出现心慌加剧的情况需要引起重视。建议及时就医,进行心电图、心脏超声、甲状腺功能等检查,以明确原因,并采取相应的治疗措施。治疗药物可能包括美托洛尔、稳心颗粒、普罗帕酮等,但具体用药应遵医嘱。同时,要注意休息,避免劳累和情绪激动。

一、常见病因(一)心脏搏动增强1.生理性见于正常人在剧烈体力活动或精神激动之后、饮酒及服用麻黄素、咖啡因肾上腺素等药物也可心搏增强而感心悸。2.病理性见于心室肥大(如风湿性、高血压性、冠状动脉硬化性心脏病等)、贫血高热、甲状腺能亢进等引起心输出量增加的疾病均可引起心悸。(二)心律失常如心动过速或心动过缓(如高度房室传导阻滞等)及心律不规则(如早搏、心房纤颤等)均可使病人感到心悸。(三)心神经官能症是由于植物神经功能失调,致心脏血管功能紊乱引起的一种临床综合征、患者除感觉心悸外尚有左胸部刺痛或隐痛、呼吸不畅,且常伴有其它神经官能的症状。二、问诊要点问诊时要注意心悸发生的时间、与劳动的关系及伴随症状。(一)心悸伴胸痛可见于冠状动脉缺血、心肌炎、心神经官能症等。(二)心悸伴发热可见于风湿热、甲状腺机能亢进、心包炎、心肌炎、感染性心内膜炎及其它发热疾病等。(三)心悸伴昏厥、抽搐可见于高度房室传导阻滞、心室颤动或阵发性室性心动过速、心室颤动引起的心原性脑缺氧综合症。(四)心悸伴呼吸困难可见于急性心肌梗死、心功能不全、重症贫血等。

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