老年人心房纤颤应服用哪些药物

老年人心房纤颤的治疗药物包括节律控制药物、心室率控制药物、抗凝药物等。常见的有胺碘酮、美托洛尔、华法林、达比加群酯、利伐沙班等。 1. 节律控制药物：胺碘酮是常用的抗心律失常药，能有效转复心房纤颤，但长期使用可能有甲状腺、肺脏等方面的不良反应。 2. 心室率控制药物：美托洛尔可减慢心率，减轻症状，但可能导致低血压、心动过缓等。 3. 抗凝药物：华法林能预防血栓形成，但需要定期监测凝血指标。达比加群酯和利伐沙班则相对方便，无需频繁监测，但价格较高。 4. 其他药物：普罗帕酮对部分心房纤颤患者有效，但可能导致心律失常加重。索他洛尔也可用于控制心室率。 5. 联合用药：有时可能会根据患者具体情况联合使用上述药物，但需谨慎评估风险。 总之，老年人心房纤颤的药物治疗需综合考虑患者的年龄、基础疾病、肝肾功能等因素，个体化选择药物，并在医生的指导下使用，定期复查。

药物治疗包括药物复律控制心室率及抗凝。药物复律的适应证：①持续性房颤小于半年，或经超声检查证实心房内无血栓；对于阵发性房颤病人，在房颤发作或发作间歇期均可以治疗。②电复律后用药物维持窦性心律。(1)药物复律：①奎尼丁：ⅠA类药物，减慢心房内传导速度，延长动作电位时程，加快房室传导，并有抑制迷走神经加快心率的作用。是最早用于复律的药物。用法：先口服0.1g，若无过敏反应，第2天开始加量，常用剂量为0.6～2.0g/d，复律成功率40%～80%。维持量为0.6g/d。其副作用：皮疹发热、腹痛腹泻，严重者可导致尖端扭转性室速，发生晕厥因此在复律期间，应进行心电监护，注意QRS波宽度和QT间期，如QTc超过0.50s，则停药。②氟卡尼：ⅠC类药物减慢心肌内传导，对不应期的影响较小有抗迷走作用该药对有病变心脏的传导抑制作用明显，易致新的心律失常，心脏严重受损者不宜选用此药。口服用法：200mg2次/d，或静脉注射1～2mg/kg?d。