对于 47 岁男性,一个月前急性心肌梗塞引发心衰且左心室有室壁瘤,两根大血管堵塞后一根自行冲开,在治疗方案上,需要综合考虑患者的病情、身体状况、治疗风险和预后等多方面因素,包括手术的可行性、术后恢复情况、药物治疗效果等。 1. 病情评估:详细了解患者心肌梗塞的范围、心衰的程度以及室壁瘤的大小和位置,这对选择治疗方案至关重要。 2. 身体状况:评估患者的整体健康状况,如是否有其他慢性疾病,如高血压、糖尿病等,以及心肺功能是否能耐受手术。 3. 治疗风险:切除室壁瘤的手术风险较高,可能出现出血、感染、心律失常等并发症;而支架置入相对风险较低,但可能效果不如搭桥彻底。 4. 术后恢复:考虑手术后的康复时间和恢复程度,搭桥手术恢复时间较长,支架置入相对较短。 5. 药物治疗:无论选择哪种治疗方式,都需要配合药物治疗,如阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物等,以预防血栓形成和稳定斑块。 综合以上因素,患者应与医生充分沟通,权衡利弊,选择最适合自己的治疗方案。同时,在治疗后要遵循医嘱,注意生活方式的调整,以提高生活质量和预后。
你好,一般这样的情况是需要手术治疗的不过由于您的个人原因,可能是不适合手术,建议您遵循医嘱

2001和2009年美国心脏学院和美国心脏学会(ACC/AHA)提出了心力衰竭发展...
赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
左心衰竭导致严重的肺淤血时,有些巨噬细胞吞噬红细胞并将其分解,胞浆内形成含铁血黄素...
吴印生 主任医师 南昌大学第一附属医院
1)呼吸道感染,较常见,由于心力衰竭时肺部瘀血,易继发支气管炎和肺炎,必要时可给予...
吴印生 主任医师 南昌大学第一附属医院
在心力衰竭的一般治疗中,药物治疗主要起强心和减轻心脏负荷两方面的作用,所以把抗心力...
赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
心衰病人的生活起居是需要特别注意的,尤其是起居饮食方面。所谓的心衰就是心脏的供血功...
李松 主任医师 广东省中医院
最基础的是体格检查,实验室检查包括:血常规、尿常规、生化、肝肾功能及甲状腺功能检查...
吴印生 主任医师 南昌大学第一附属医院