胆囊切除后出现腹内大量积水及双下肢浮肿,可能是低蛋白血症、心功能不全、肝硬化、肾功能障碍、腹腔感染等原因导致。 1.低蛋白血症:由于蛋白摄入不足或合成障碍,血浆胶体渗透压降低,液体渗出至腹腔及组织间隙。治疗上需补充优质蛋白,如鱼肉、鸡肉、牛奶等,必要时输注人血白蛋白。药物可选择复方氨基酸胶囊、水解蛋白口服溶液等。 2.心功能不全:心脏泵血功能减弱,导致体循环淤血。治疗以改善心功能为主,如使用地高辛增强心肌收缩力,呋塞米、螺内酯利尿减轻水肿。 3.肝硬化:肝脏结构和功能异常,引起门静脉高压和白蛋白合成减少。治疗包括保肝,如多烯磷脂酰胆碱胶囊,以及利尿、补充白蛋白等。 4.肾功能障碍:肾脏排泄功能异常,水钠潴留。需针对病因治疗,药物如尿毒清颗粒、金水宝胶囊等。 5.腹腔感染:炎症刺激导致渗出增加。需抗感染治疗,常用头孢曲松钠、左氧氟沙星等。 出现上述症状应及时就医,明确病因,采取针对性治疗。同时,要注意休息,避免劳累,饮食清淡。

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刘灏 副主任医师 南方医科大学南方医院
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