头晕大脑功能性障碍的一种表现.常见于发热性疾病、高血压、脑动脉硬化、颅脑外伤综合征、神经症、晕车、晕船、烟酒过量等.也见于贫血、心律失常、心力衰竭、低血压、药物中毒、尿毒症、哮喘等.抑郁症早期常有头晕.头晕伴有平衡觉障碍或空间觉定向障碍时,患者感到外周环境或自身在旋转、移动或摇晃,称为眩晕.常见的头晕有以下几种类型:①脑原性头晕.见于脑动脉硬化(如基底动脉硬化)或颈椎骨关节病引起的脑部血液循环障碍,或由此导致的一过性脑供血不足.表现头晕、睡眠障碍、记忆力减退,也可有顶枕部头痛、轻瘫、言语障碍、情绪易激动等.常在体位转变时出现或加重.病情发展缓慢.②心原性头晕.可见于急性心原性脑供血不足综合征,这是心脏停搏、阵发性心动过速、阵发性心房纤颤、心室纤颤导致的急性脑缺血,表现头晕、眼花、胃部不适、晕厥等.③血管抑制性头晕.多见于体弱的年轻妇女.情绪紧张、疼痛、恐惧、出血、天气闷热、疲劳、空腹、失眠等均可促发.表现头晕、眩晕、恶心、上腹部不适、面色苍白、出冷汗等,此时血压下降,脉搏微弱.④药物中毒性头晕.以链霉素、新霉素、卡那霉素、庆大霉素等的中毒为多见.除头晕外,还有眩晕和耳蜗神经损害所致的感音性耳聋.慢性铅中毒除有头晕外,还表现神经衰弱综合征、体温减低、食欲减退等.功能性低血糖除引起头晕外,还有心慌、虚弱等表现,在空腹或用力时可有震颤,有时出现抽搐、意识丧失等.情绪紧张或过度换气时,由于2氧化碳排出量增加,可出现呼吸性碱中毒,脑细胞缺氧,引起头晕、乏力、面部和手足麻凉等,也可有恍惚感.对头晕患者应详细了解病史,作全面的体格检查,必要时应做听力检查、前庭功能检查、眼底检查,根据病情也可选做脑脊液检查、头颅或颈椎X射线摄影、心电图、脑电图及颅脑CT扫描等.对头晕的治疗主要是病因治疗.根据不同的病因,可选用血管扩张药、脱水药、镇静药、维生素B1维生素B12,药物中毒者应立即停用该药.头晕的感觉,如同一个人在原地急转了几圈之后,停止下来,会有一种4周景物在围著自己旋转的感觉.找不出原因的发晕,很可能有病理原因,要告诉医生,提请医生注意.1、症状:转头时或仰头往上时发生头晕的感觉.可能:颈椎骨关节炎.处理:医生可能要做X线检查,如诊断确实,医生会给病人带上一个颈圈,固定病人头部,减少头部活动.可能要数月才能恢复.病人可以吃阿司匹林或对乙酰氨基酚,减轻不舒服的感觉.2、症状:头晕时耳内听到声音,或头晕时听觉较平时差,有恶心、呕吐感.可能:耳病晕眩症,亦称「美尼尔病」.处理:美尼尔病是内耳半规管中液体太多所引起的,去看医生,在诊断确实后,服用药物(如利尿剂):减少病人半规管内水分,病人要少吃食盐,服镇静剂、抗晕动病药,减少晕眩.3、症状:身体失去平衡,有时伴有呕吐症状.可能:内耳半规管受滤过性病毒感染发炎.处理:去看医生,诊断确实后用抗晕动病药、镇静剂,减少病人晕眩感觉,病人要卧床休息.大约要两3个星期才能恢复.4、症状:有过头晕的感觉,并有下列症状之一两项以上:讲话困难,4肢无力,身体某一部分有麻木或麻刺感,一只或两只眼睛暂时有一部分或全部看不见东西.可能:很可能是「中风」.处理:立即去看医生或送医院.中风是很严重的疾病,不可忽视.医生可能要做CT检查(计算机断层扫瞄)帮助诊断,用药减轻病状,防止病情加重或再发.5、症状:有过头晕的感觉,并有下列症状之一两项或全部:讲话困难,4肢无力,身体某一部分有麻木或麻刺感,一只眼睛或两只眼睛暂时有一部分或全部看不见东西.但是这些症状出现过后又很快地全部消失了.可能:暂时性的脑部血液供应不足,俗称脑缺血.处理:这是一种严重的疾病,要立即去看医生.医生可能安排做血管检查、超声波扫瞄,检查脑缺血的原因,然后才能对症治疗.
直接因肾脏疾病引起的高血压称为肾性高血压,约占成人高血压的5~10%,是继发性高血压的主要组成部分.其中肾动脉狭窄导致肾缺血引起的高血压独成一类,称肾血管性高血压,在整个肾性高血压中所占比例尚不及一半.而由其它单侧或双侧肾实质疾病所引起的高血压,统称为肾实质性高血压,几乎每一种肾实质疾病都可以引起高血压.各种肾脏病引起高血压的机会与其病变的性质、对肾小球功能的影响、造成肾实质缺血的程度及病变的范围等有关.一般肾小球肾炎.狼疮肾、先天性肾发育不全等病变较广泛,可伴有血管病变或肾缺血,故常出现高血压,而肾结石及肾益肾炎引起继发性高血压的机会较少.不同病理类型的肾小球肾炎发生高血压的机会亦不相同,如微小病变和膜性肾病很少有高血压,而股增殖性肾炎、局灶性节段性肾小球硬化极易出现高血压.此外,肾性高血压与肾功能状态有关.肾功能减退血压趋于升高,肾功能衰竭后期80%以上伴有高血压.
据我多年对第2颈椎的研究,头晕是外伤非外伤原因使得c2关节紊乱挤压了血管导致脑供血不足而出现的症状,照一张第2颈椎的开口正位相即可明确诊断,进行手法矫正即可不药而愈.
你好西医将原因不明的头晕,归类为耳水不平衡,但从中医角度来看,这情况往往是因压力太大、或睡眠长期不足,一时虚弱所致.其他不可不防的头晕病因包括:脑瘤:压着脑神经,造成各种不明症状血压高肝风内动:患者经常自觉口乾口苦、燥热万分.遇有这情况切忌进补,否则愈补愈晕.颈椎骨退化:由於长期姿势或睡姿不良,造成颈椎增生、变形、退化,颈部肌肉扯紧,动脉供血受阻.这情况非药物能治愈,必须由改善姿势入手,加以推拿、针灸等治疗.头晕乃是由于皮肤血管扩张,血流增多而造成脑部血液减少的现象.这种现象的产生,可能因为暴露于烈日下过久,泡热水澡的时间太长,或是紧张、生气等.除了以上的原因外,缺乏维他命、荷尔蒙分泌异常、更年期或自律神经失调也都是造成头晕的因素.依原因的不同,头晕也分为以下几种.只有脸部发烫,而手脚冰冷——最常出现在50岁左右的女性身上.大多是因为更年期荷尔蒙分泌失调之故.人体内各内分泌腺及荷尔蒙,能够应付身体的活动状态及外在的气温,而具有使身体能顺畅运作的调节功能.更年期时,性荷尔蒙的分泌日减乃至停止,身体产生许多变化,除了肩膀僵硬、头痛外,还有头晕及手脚冰冷等症状.突然发作的头晕:乃自律神经失调的毛病.也可称为血管运动神经的一种.大多是出现在女性身上,同时伴有头痛、目眩、倦怠感及下半身寒冷等症状.经常全身发热的状态下头晕:若伴有激烈的心悸及身体颤抖,则是甲状腺机能亢进的现象,这是由于甲状腺素分泌过量使得新陈代谢旺盛,随时感到全身发热且头晕.另外,也可能是高血压,若血压高居不下,头晕的状态一直持续且同时出现头痛症状,就有脑中风的危险,要特别注意.头晕若有伴随其它任何症状,一定要请教医师.若非疾病所引起的头晕,不必就医即可获得改善;平日注意要有适度的运动,多吃含维他命、蛋白质及铁质的食物也是很重要的.胡萝卜汁可治畏冷引起的头晕手脚及腰间感寒冷,且有头晕的现象,很可能是自律神经失调或更年期障碍所引起.胡萝卜可以暖和身体,又可抑制头晕,正是适合有上述症状者.若是添加蜂蜜,效果更彰.胡萝卜亦可健胃整肠,帮助消化,通便;因此对于胃肠虚弱、食欲不振及便秘的人而言,是很好的食品.尤其长期便秘的人,胡萝卜捣成泥状后更有功效.特别是生的胡萝卜最为有效.胡萝卜汁1、胡萝卜5百公克,切成适量大小,置于研钵中捣碎成泥状.2、以纱布包之,榨挤出汁液.3、加入一大匙蜂蜜于胡萝卜汁中即成.海带煎汁可以预防高血压及突眼性甲状腺肿海带有降血压的作用,因此对于因高血压引起的头晕很有效;也因含有大量的碘,自古即被认为治疗甲状腺异常的特效药,所以适用于因甲状腺肿大而引起的头晕.特别是海带的煎煮汁最为有效.海带310公克加水6百公克,煎至水量减半,一日3回,空腹饮用.头晕时的处理1、以最舒适的状态躺下休息,解松身上的衣物.2、若有发烧现象,予以冰敷.3、调暗室内的光线,使身心放松、平静4、若是自律神经失调所引起时,脚部会觉得发热,若呈现冰冷,最好保持其温暖.其他推荐品:菠菜能治疗因高血压引起的头晕.菠菜用热水烫过,再以芝麻油拌炒,可经常食用.治疗头晕方法方法一:鸡蛋红糖治头晕豆油适量放锅内烧热,将2个鸡蛋、30克红糖(放一点水搅拌)倒入锅内煎熟,空腹服用,连服10天.为巩固疗效,也可多服几天.方法2:篱栏药膳治头晕用中草药篱栏25克,带壳鸡蛋一个,大米50克,煮成稀粥,可加适量油、盐、味精调味.煮熟后,去篱栏渣和蛋壳,一天分2次食用药粥和鸡蛋,一般连续食用3天,头晕头痛症状即有明显好转.此药粥不仅香甜可口,可治疗头晕头痛,还具有辅助降压作用.方法3:鸭蛋赤豆治头晕鸭蛋一个、赤豆20粒,搅匀蒸熟,早晨空腹服,每日一次,连用7天有特效方法4:枯草汤治头晕夏枯草25克,生白芍15克,生杜仲25克,黄芩10克.用法:先煎前3味药,放入3茶盅水,熬30分钟,从火上拿下来,稍停再加入黄芩,煎5分钟即成,每天早晚各服1次.服后即能感觉头轻眼亮,没有其他副作用.方法5:菊花治头晕菊花功能降血压、明目解毒、治头晕、头痛、耳鸣目眩,能使小便清长.高血压的人可用菊花枕头,对妇女肝阳火盛引致头晕、晚间烦躁不能成眠者有帮助.可将野菊花加入油柑子叶、绿豆壳或通草丝,晒干待冷装入枕袋内再缝密即可.方法6:茉莉花炖鸡蛋用黑布蒙住眼睛休息,早餐吃炖鹧鸪和茉莉花炖鸡蛋.方法7:运动治头晕一项最新研究显示,经常头晕的长者,只需持续进行一些简单、轻松的运动,情况便可获得极大的改善.英国南安普敦大学心理学家约妮在最新一期《内科年鉴》中发表其研究报告时表示,运动疗法可以减少慢性眩晕的症状和身体不适,而运动疗法开始得愈早,效果会愈好,最理想是在首次出现头晕后立即开始.她说,头晕是一种常见情况,通常是因为内耳的问题而造成,但这将对病患者,特别是长者,造成很大的不便,例如容易跌倒、或因害怕跌倒而不愿外出甚至无法独立生活.现时,医生除了向病患者提供一些效果有限的处方药外,很少有其他治疗眩晕的方法.其实,一些简单的运动,例如眼部、头部、身体运动是可以治疗头晕,而且不需要任何设备,人人都可做到,但医生却通常不向病人作出介绍.她领导进行的一项研究,将一百710名平均年龄为610岁而经常有头晕的病人,分为两组,分别接受运动训练或是一般的医疗照顾;其中,运动组有护士教导他们进行半天的运动.在几个星期后,护士约晤每个病人两次,提供建议并助加强信心;然后在满3个月和满6个月时,测试每个病患者的状况.在3个月后,3分之2的运动组成员,头晕情况有明显改善,而「标准照顾组」到6个月后,才有3分之一人的情况有改善.约妮表示,运动组的病患有比较多的诱因参加头晕治疗,因此他们10分愿意每天做头部运动.她说,只要让病患者真正体验到运动的好处和坏处,可以帮助他们继续做头晕治疗多梦每个人都做梦.但大多数人醒来后不久就忘记梦了,最多只留下某些感觉.那些醒后还清晰记得梦的内容的,只能是睡眠质量不高,或者是多梦.失眠患者为什么总是说梦多?经常听到有人说:“昨晚没有休息好,做了一夜的梦”、“我晚上梦多,简直没有睡着”.于是,这一天学习、工作起来似乎还真感到有点精神不振、精力不足,仿佛做梦真的耽误了休息.有些医生按照传统观念,也承认多梦是大脑不曾休息或休息不好的表现.其实,这种旧观念是不对的.做梦并能回忆梦境并不是睡眠不深的指标,也不能说做了梦就表示不曾睡好.正如前面谈到的那样,梦是一种普遍的生理现象,不管你有没有梦的回忆,或有没有梦感,你每天晚上都必定做4~5回梦.说整夜做梦是夸张,说没有做梦也不现实,更谈不上梦多梦少.国内外都有人对主诉失眠、整夜作梦或梦多的慢性失眠症,进行过生理测验,应用多种生理仪进行脑电波描记和研究,客观地记录证明,这些主诉“梦多”、“整夜作梦”病人的睡眠周期和正常人并没有什么差别,他们伴有梦的快波睡眠期所占的比例和实际时间也并没有明显缩短或延长,“整夜做梦”和“梦多”的体验与各项睡眠参数并没有相互联系.还有人对这类病人进行心理测验,认为这类体验与性格有关系.无论从人类睡眠的普遍规律,还是从实验研究的结果看,梦感与失眠未必有必然的联系.有无梦感及梦感的程度也不能作为失眠与否及失眠程度的客观指征.既然如此,人们为什么总习惯把做梦和失眠扯在一起呢?正如我们前面多次谈到的那样,梦是在快波睡眠期出现的一种必然的生理现象,是一种主动的生理过程,其表现形式有表象成分又带有感性性质的记忆活动和超常规的联想.而梦感则是指醒来后对梦中某些情节的回忆,或只留有曾做过梦的印象,连梦的内容大多也很难讲清楚.主诉失眠伴多梦或失眠无梦的人所说的梦应该指的是梦感,而梦感又与情绪因素和性格特点有关.比如,性格内向的人,多将注意力集中于自身内部的感受,睡眠较表浅易醒或惊醒,常能回忆起生动的梦境;情绪抑郁、焦虑的人容易从梦中惊醒,因而自感梦多且睡而不实.研究人员还发现,梦多与睡眠的惊醒程度密切相关,自诉平日梦多的人,睡眠中都比较易惊醒.在睡眠实验中,只要20分贝的音量便足以唤醒他们,他们的梦境回忆程度也高.临床上常常见到突然多梦的人,往往与受到7情所伤、心情不畅、睡眠不安有关,因此失眠者往往伴有多梦.临床观察及实验结果都证明:失眠,尤其是长期失眠的主诉是不可靠的.许多学者对主诉失眠的病人进行研究后发现,失眠与心理紊乱有关.他们对睡眠潜伏期往往估计过高,而对实际睡眠时间又往往估计过低.实验测试时,失眠病人对有关睡眠参数的叙述与客观记录不符,不是夸大就是缩小.大多数专家认为,失眠的体验与情绪、性格有关.为什么很多的失眠患者诉述自己“整夜做梦或梦多”呢?有人通过调查分析,认为与下列因素有关:(1)睡眠知识及睡眠与梦感的关系所知甚少:许多人不了解睡眠的周期交替变化,不知道梦在睡眠中的地位,在生理上的作用,以及梦与梦感的区别,不知道梦或梦感没有什么副作用.旧的传统观念、封建迷信思想对梦的不科学解释,使人对梦怀有恐惧感,以讹传讹,使许多人盲目陷入对梦的恐惧中.(2)与人的情绪状态有关:许多人对情绪障碍缺乏认识,不知道情绪障碍是一种疾病,往往忽略了情绪障碍本身,都过分注重情绪障碍伴发的失眠、多梦、疼痛等症状.不知道如何调节和改善自己的情绪,反而夸大了不太客观的体验.(3)对自己的健康过分关心,对梦感过分关注,导致梦感增强;梦感增强的结果反过来又加重对健康的担心、对失眠的恐惧,以至形成恶性循环.(4)有些人在快波睡眠期醒来或紧接着快波睡眠期之后醒来,致使对梦境的回忆程度增高.(5)个体功能状态差异:不同的个体对梦感不同,即使同一个体在不同的时期,功能状态不同,对梦感的程度也不尽相同.所以,有的人一段时间梦感强(梦多),另一段时间梦感弱(梦少).失眠作为一种现象是客观存在的,而梦作为一种普遍的生理现象也绝非多余.我们承认失眠的存在,但不能认为失眠和梦感有必然的联系.中医是怎样认识多梦与失眠的关系的?中医学认为,多梦的根本原因是由机体内在变化引起的.《素问·方盛衰论》中说:“是以少气之厥,令人妄梦,其极至迷.”所谓少气,即气不足,气不足则阳不守阴,神失其守,故为多梦.其为原因之一.而情志损伤,伤及脏腑,耗损精气,令神魂不安,发为多梦;阴血亏虚,不能奉养心神,潜涵肝魂,制约相火,而使神魂浮游,发为多梦;若因痰热内扰肝胆,魂不得宁而发多梦;劳欲过度,水火不济,心肾不交,则心神不宁而发生多梦;饮食失节,使土虚木郁,神魂不宁而多梦.多梦的出现,以致睡卧不宁,梦幻纷纭.中医是怎样治疗多梦证的?多梦是指从睡眠中醒来,自觉乱梦纷纭,常伴有头昏神疲的一种表现.中医对多梦证的治疗常采用以下两种方法.(1)辨证论治①心气不足症状:多梦易惊,失眠,神疲困倦,短气,或喜悲善哭,精神恍惚,舌质淡,苔薄白,脉细弱.治法:养血益气,宁心安神.选方:参香散加减.药物:人参9g,黄芪、茯苓、白术、山药各12g,莲肉、砂仁、沉香、檀香、甘草各6g.②心血不足症状:心悸怔忡,心烦失眠,多梦易惊,健忘头昏,面色不华,舌淡,脉细.治法:养血安神.选方:4物汤合茸砂丹加减.药物:熟地、当归、白芍、川芎各12g,鹿茸、朱砂各6g,炒枣仁18g.③心阴不足症状:心悸怔忡,失眠多梦,5心烦热,咽干舌燥,舌红少津,脉细数.治法:养阴补心安神.选方:益气安神汤加减.药物:当归、茯神、麦冬、生地各12g,黄连、远志、竹叶、人参、黄芪、胆星、莲子心各6g,酸枣仁18g,朱砂3g.④心肾不交症状:心烦,失眠,多梦,遗精,腰酸腿软,潮热盗汗,舌红无苔,脉细数.治法:交通心肾.选方:黄连阿胶汤加减.药物:黄连、黄芩、白芍、阿胶各9g,鸡子黄1枚,龙骨12g.⑤心胆气虚症状:惊悸不宁,胆怯善恐,夜寐多梦,胸闷气短,舌质淡,苔薄白,脉细弦无力.治法:养心益气,壮胆镇惊.选方:平补镇心丹.药物:酸枣仁、龙齿各12g,车前子、茯苓、麦冬、茯神、天冬、熟地、山药各9g,5味子,远志、人参各6g,肉桂、朱砂、甘草各3g.⑥心脾两虚症状:心悸健忘,少寐多梦,气短神疲,面色萎黄,食少倦怠,腹胀便溏,舌质淡嫩,苔白,脉细弱.治法:补益心脾.选方:归脾汤.药物:人参、远志、木香各6g,黄芪、白术、当归、茯神、酸枣仁、龙眼肉各9g,炙甘草3g.⑦痰火内扰症状:梦扰纷纭,头晕心悸,急躁易怒,痰多胸闷,舌质红,苔黄腻,脉滑数.治法;清热化痰.选方:黄连温胆肠加减.药物:黄连6g,半夏、陈皮、茯神、竹茹、枳实各9g,甘草、生姜各3g,大枣5枚,珍珠母12g.(2)解梦及心理疗法:其内容参见有关条文.情绪刺激也会引起多梦吗,如何纠正?我们在有关条目中已经介绍,做梦对每一个正常人来说是必不可少的,而且还有一些好处.那么为什么有很多人为做梦而感到烦恼呢?他们认为做梦影响了睡眠效果,从而出现了白天的许多不舒服症状.实际上并非如此,如果仔细询问这些人,都会发现他们存在着各种烦恼的心理因素.正是这些心理因素影响了夜晚的正常睡眠,同时也引起了其他症状.他们通过梦境也能体验到烦恼所带来的痛苦.有的人做梦的内容和他们引起心情不愉快的原因有些联系.但由于心理因素的作用,所增加的睡眠时间被“有梦睡眠”占去,而“无梦睡眠”没有增加,因而睡眠深度反而变浅了.这样的睡眠不能使大脑得到充分的休息和恢复,却增加了刺激,客观上看来睡眠是延长了,效果却更糟了,醒后就会感到累、不解乏.夜里每次都是从恶梦中惊醒,就会使人主观上认为整夜都在做梦.“整夜做梦”者,为了缓解症状;改善睡眠效果,虽可服用一些安眠药,以减少“有梦睡眠”,增加“无梦睡眠”的深度.但这只能作为暂时的对症治疗,治标治不了本.如果长时间用药来剥夺“有梦睡眠”,还会产生“做梦的压力”,一旦停药就会出现“反跳现象”,结果做梦的内容和时间反而比服药前明显增加,以致病人不敢停药,害怕停药会带来更大痛苦.如果不停药,长期服下去又会对药物产生依赖.所以,服用安眠药只能作为一种辅助治疗手段.治疗的根本方法,就是解除引起睡眠不良的心理因素.如果病人通过心理治疗和具体的指导,采取正确的方法和态度去面对心理上的困难,并逐步地解决现实的困难矛盾,令人痛苦的梦就会减少,睡眠也能恢复正常,与此并存的许多其他症状也随之消失.总之,烦恼的心理因素没有了,由其引起的一系列反应也就消失了.
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